Published April 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Digitally managed larviciding as a cost-effective intervention for urban malaria: operational lessons from a pilot in São Tomé and Príncipe guided by the Zzapp system

Creators

  • 1. Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit
  • 2. Centro Nacional de Endemias

Description

Once a mainstay of malaria elimination operations, larval source management (LSM)-namely, the treatment of mosquito breeding habitats-has been marginalized in Africa in favour of long-lasting insecticidal nets (LLINs) and indoor residual spraying (IRS). However, the development of new technologies, and mosquitoes' growing resistance to insecticides used in LLINs and IRS raise renewed interest in LSM.A digitally managed larviciding (DML) operation in three of the seven districts of São Tomé and Príncipe (STP) was launched by the Ministry of Health (MOH) and ZzappMalaria LTD. The operation was guided by the Zzapp system, consisting of a designated GPS-based mobile application and an online dashboard, which facilitates the detection, sampling and treatment of mosquito breeding sites. During the operation, quality assurance (QA) procedures and field management methods were developed and implemented.12,788 water bodies were located and treated a total of 128,864 times. The reduction impact on mosquito population and on malaria incidence was 74.90% and 52.5%, respectively. The overall cost per person protected (PPP) was US$ 0.86. The cost varied between areas: US$ 0.44 PPP in the urban area, and US$ 1.41 PPP in the rural area. The main cost drivers were labour, transportation and larvicide material.DML can yield highly cost-effective results, especially in urban areas. Digital tools facilitate standardization of operations, implementation of QA procedures and monitoring of fieldworkers' performance. Digitally generated spatial data also have the potential to assist integrated vector management (IVM) operations. A randomized controlled trial (RCT) with a larger sample is needed to further substantiate findings.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

بمجرد أن تكون الدعامة الأساسية لعمليات القضاء على الملاريا، تم تهميش إدارة مصادر اليرقات (LSM)- أي معالجة موائل تكاثر البعوض - في أفريقيا لصالح الناموسيات طويلة الأمد للمبيدات الحشرية (LLINs) والرش الموضعي للأماكن المغلقة (IRS). ومع ذلك، فإن تطوير تقنيات جديدة، ومقاومة البعوض المتزايدة للمبيدات الحشرية المستخدمة في LLINs و IRS تثير اهتمامًا متجددًا بـ LSM.A تم إطلاق عملية مكافحة اليرقات المدارة رقميًا (DML) في ثلاث من المقاطعات السبع في ساو تومي وبرينسيبي (STP) من قبل وزارة الصحة (MOH) و ZzappMalaria Ltd. واسترشدت العملية بنظام Zzapp، الذي يتكون من تطبيق هاتف محمول مخصص يعتمد على نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) ولوحة معلومات عبر الإنترنت، مما يسهل الكشف عن مواقع تكاثر البعوض وأخذ العينات منها وعلاجها. أثناء التشغيل، تم تطوير وتنفيذ إجراءات ضمان الجودة (QA) وطرق الإدارة الميدانية. تم تحديد موقع 12,788 مسطحات مائية ومعالجتها ما مجموعه 128,864 مرة. كان تأثير الانخفاض على عدد البعوض وعلى الإصابة بالملاريا 74.90 ٪ و 52.5 ٪ على التوالي. وبلغت التكلفة الإجمالية لكل شخص محمي (تعادل القوة الشرائية) 0.86 دولار أمريكي. وتفاوتت التكلفة بين المناطق: 0.44 دولار أمريكي للشراكة بين القطاعين العام والخاص في المناطق الحضرية، و 1.41 دولار أمريكي للشراكة بين القطاعين العام والخاص في المناطق الريفية. كانت محركات التكلفة الرئيسية هي العمالة والنقل ومواد مبيدات اليرقات. يمكن أن تسفر DML عن نتائج فعالة للغاية من حيث التكلفة، خاصة في المناطق الحضرية. تسهل الأدوات الرقمية توحيد العمليات وتنفيذ إجراءات ضمان الجودة ومراقبة أداء العاملين الميدانيين. كما أن البيانات المكانية التي يتم إنشاؤها رقميًا لديها القدرة على المساعدة في عمليات الإدارة المتكاملة لناقلات الأمراض (IVM). هناك حاجة إلى تجربة عشوائية مضبوطة (RCT) مع عينة أكبر لإثبات النتائج بشكل أكبر.

Translated Description (French)

Autrefois pilier des opérations d'élimination du paludisme, la gestion des sources larvaires (LSM), à savoir le traitement des habitats de reproduction des moustiques, a été marginalisée en Afrique en faveur des moustiquaires insecticides de longue durée (MILD) et de la pulvérisation à effet rémanent à l'intérieur des habitations (IRS). Cependant, le développement de nouvelles technologies et la résistance croissante des moustiques aux insecticides utilisés dans les MILD et les SII suscitent un regain d'intérêt pour la LSM. Une opération de larvicide gérée numériquement (DML) dans trois des sept districts de São Tomé e Príncipe (STP) a été lancée par le ministère de la Santé (MOH) et ZzappMalaria LTD. L'opération a été guidée par le système Zzapp, composé d'une application mobile désignée basée sur le GPS et d'un tableau de bord en ligne, qui facilite la détection, l'échantillonnage et le traitement des sites de reproduction des moustiques. Au cours de l'opération, des procédures d'assurance qualité (AQ) et des méthodes de gestion sur le terrain ont été élaborées et mises en œuvre.12 788 plans d'eau ont été localisés et traités au total 128 864 fois. L'impact de la réduction sur la population de moustiques et sur l'incidence du paludisme était de 74,90 % et 52,5 %, respectivement. Le coût global par personne protégée (PPP) était de 0,86 USD. Le coût variait selon les zones : 0,44 USD en PPP dans la zone urbaine et 1,41 USD en PPP dans la zone rurale. Les principaux facteurs de coût étaient la main-d' œuvre, le transport et le matériel larvicide. La ML peut donner des résultats très rentables, en particulier dans les zones urbaines. Les outils numériques facilitent la standardisation des opérations, la mise en œuvre des procédures d'assurance qualité et le suivi des performances des agents de terrain. Les données spatiales générées numériquement ont également le potentiel d'aider les opérations de gestion vectorielle intégrée (GIV). Un essai contrôlé randomisé (ECR) avec un échantillon plus important est nécessaire pour étayer davantage les résultats.

Translated Description (Spanish)

Una vez que fue un pilar de las operaciones de eliminación de la malaria, el manejo de la fuente larvaria (LSM), es decir, el tratamiento de los hábitats de reproducción de mosquitos, se ha marginado en África a favor de los mosquiteros insecticidas de larga duración (LLIN) y la pulverización residual en interiores (IRS). Sin embargo, el desarrollo de nuevas tecnologías y la creciente resistencia de los mosquitos a los insecticidas utilizados en los LLIN y el IRS despiertan un renovado interés en el LSM. Una operación de larvicidas gestionados digitalmente (DML) en tres de los siete distritos de Santo Tomé y Príncipe (STP) fue lanzada por el Ministerio de Salud (MOH) y ZzappMalaria LTD. La operación fue guiada por el sistema Zzapp, que consiste en una aplicación móvil designada basada en GPS y un tablero en línea, que facilita la detección, el muestreo y el tratamiento de los sitios de reproducción de mosquitos. Durante la operación, se desarrollaron e implementaron procedimientos de aseguramiento de calidad (QA) y métodos de gestión de campo.12,788 cuerpos de agua fueron localizados y tratados un total de 128,864 veces. El impacto de la reducción en la población de mosquitos y en la incidencia de malaria fue del 74,90% y 52,5%, respectivamente. El coste total por persona protegida (PPP) fue de 0,86 USD. El costo varió entre áreas: US$ 0.44 PPP en el área urbana y US$ 1.41 PPP en el área rural. Los principales generadores de costos fueron la mano de obra, el transporte y el material larvicida. El LMD puede producir resultados altamente rentables, especialmente en áreas urbanas. Las herramientas digitales facilitan la estandarización de las operaciones, la implementación de procedimientos de control de calidad y el monitoreo del desempeño de los trabajadores de campo. Los datos espaciales generados digitalmente también tienen el potencial de ayudar a las operaciones de gestión integrada de vectores (IVM). Se necesita un ensayo controlado aleatorizado (ECA) con una muestra más grande para corroborar aún más los hallazgos.

Files

s12936-023-04543-0.pdf

Files (2.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1a6224f03798ee3099f797f256a05b7c
2.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مكافحة اليرقات المدارة رقميًا كتدخل فعال من حيث التكلفة للملاريا الحضرية: دروس تشغيلية من تجربة في ساو تومي وبرينسيبي مسترشدة بنظام Zzapp
Translated title (French)
La larvicide gérée numériquement en tant qu'intervention rentable contre le paludisme urbain : leçons opérationnelles tirées d'un projet pilote à Sao Tomé-et-Principe guidé par le système Zzapp
Translated title (Spanish)
El larvicidio gestionado digitalmente como una intervención rentable para la malaria urbana: lecciones operativas de un piloto en Santo Tomé y Príncipe guiadas por el sistema Zzapp

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4362665201
DOI
10.1186/s12936-023-04543-0

Is supplement to
https://openalex.org/W4380423286 (Other)
https://openalex.org/W4286209135 (Other)
https://openalex.org/W4229441993 (Other)
https://openalex.org/W4200242220 (Other)
https://openalex.org/W2771145356 (Other)
https://openalex.org/W2609438227 (Other)
https://openalex.org/W2160289022 (Other)
https://openalex.org/W2106987058 (Other)
https://openalex.org/W2077716593 (Other)
https://openalex.org/W1984185348 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W2024349624
  • https://openalex.org/W2063017882
  • https://openalex.org/W2063901215
  • https://openalex.org/W2067607525
  • https://openalex.org/W2096904559
  • https://openalex.org/W2104441516
  • https://openalex.org/W2108052506
  • https://openalex.org/W2108502930
  • https://openalex.org/W2131962601
  • https://openalex.org/W2160957670
  • https://openalex.org/W2579558620
  • https://openalex.org/W2899942752
  • https://openalex.org/W2918638816
  • https://openalex.org/W3087096204
  • https://openalex.org/W3160550928
  • https://openalex.org/W3196953257
  • https://openalex.org/W3208742696
  • https://openalex.org/W4214632875
  • https://openalex.org/W4221076928
  • https://openalex.org/W4281715935
  • https://openalex.org/W4286209135