Published February 23, 2023 | Version v1
Publication Open

Acquired Uterine Vascular Anomaly

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital
  • 2. Dow University of Health Sciences

Description

This study aimed to retrospectively review imaging findings and the outcomes of uterine artery embolisation (UAE) in symptomatic uterine vascular anomalies (UVA).This study included a total of 15 patients with acquired UVA admitted to the Aga Khan University Hospital in Karachi, Pakistan, from 2010 to 2020. These patients were evaluated using ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging, either alone or in combination. All patients had a history of dilatation and curettage or uterine instrumentation and underwent angiography and embolisation of the uterine arteries. The primary outcome post embolisation was assessed clinically and/or in combination with ultrasound. Post-procedure pregnancies were also recorded.Non-invasive imaging was abnormal in all patients; however, this pre-intervention imaging was unable to accurately classify the type of vascular anomaly, except in the case of a pseudoaneurysm. Conventional angiography showed uterine artery hyperaemia in six patients, arteriovenous malformation in seven patients and pseudoaneurysm in two patients. The technical success rate was 100% and no repeat embolisation was needed. The follow-up ultrasound in 12 patients revealed a resolution of the abnormal findings, while the remaining three were found to be normal on clinical follow-up. Seven patients (46.7%) had a normal pregnancy 15.7 months after the procedure (range: 4-28 months).UAE is a safe and effective management option for intractable severe bleeding in patients with UVA post instrumentation and it was found that the procedure does not impair future pregnancy.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

هدفت هذه الدراسة إلى مراجعة نتائج التصوير بأثر رجعي ونتائج انصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) في حالات الشذوذ الوعائي الرحمي العرضية (UVA). وشملت هذه الدراسة ما مجموعه 15 مريضًا مصابًا بالأشعة فوق البنفسجية المكتسبة تم إدخالهم إلى مستشفى جامعة الآغا خان في كراتشي، باكستان، في الفترة من 2010 إلى 2020. تم تقييم هؤلاء المرضى باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، إما بمفردهم أو مجتمعين. كان لدى جميع المرضى تاريخ من التوسيع والكشط أو أجهزة الرحم وخضعوا لتصوير الأوعية الدموية وانصمام الشرايين الرحمية. تم تقييم النتيجة الأولية بعد الانصمام سريريًا و/أو بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية. كما تم تسجيل حالات الحمل بعد العملية. كان التصوير غير الجراحي غير طبيعي في جميع المرضى ؛ ومع ذلك، لم يتمكن هذا التصوير قبل التدخل من تصنيف نوع الشذوذ الوعائي بدقة، إلا في حالة أم الدم الكاذبة. أظهر تصوير الأوعية الدموية التقليدي وجود فرط دم في الشريان الرحمي في ستة مرضى، وتشوه شرياني وريدي في سبعة مرضى وتمدد كاذب للأوعية الدموية في مريضين. كان معدل النجاح الفني 100 ٪ ولم تكن هناك حاجة إلى تكرار الانصمام. كشفت الموجات فوق الصوتية للمتابعة في 12 مريضًا عن حل للنتائج غير الطبيعية، في حين وجد أن الثلاثة الباقين طبيعيين في المتابعة السريرية. خضع سبعة مرضى (46.7 ٪) لحمل طبيعي بعد 15.7 شهرًا من العملية (المدى: 4-28 شهرًا). تعتبر الإمارات العربية المتحدة خيارًا آمنًا وفعالًا لإدارة النزيف الحاد المستعصي في المرضى الذين يعانون من أجهزة ما بعد الأشعة فوق البنفسجية ووجد أن الإجراء لا يضعف الحمل في المستقبل.

Translated Description (French)

Cette étude visait à examiner rétrospectivement les résultats de l'imagerie et les résultats de l'embolisation de l'artère utérine (eau) dans les anomalies vasculaires utérines symptomatiques (UVA). Cette étude comprenait un total de 15 patients atteints d'UVA acquis admis à l'hôpital universitaire Aga Khan de Karachi, au Pakistan, de 2010 à 2020. Ces patients ont été évalués par échographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, seuls ou en combinaison. Tous les patients avaient des antécédents de dilatation et de curetage ou d'instrumentation utérine et ont subi une angiographie et une embolisation des artères utérines. Le critère de jugement principal après embolisation a été évalué cliniquement et/ou en association avec une échographie. Des grossesses post-opératoires ont également été enregistrées. L'imagerie non invasive était anormale chez toutes les patientes ; cependant, cette imagerie pré-intervention n'a pas permis de classer avec précision le type d'anomalie vasculaire, sauf dans le cas d'un pseudo-anévrisme. L'angiographie conventionnelle a montré une hyperhémie de l'artère utérine chez six patients, une malformation artérioveineuse chez sept patients et un pseudoanévrisme chez deux patients. Le taux de réussite technique était de 100 % et aucune embolisation répétée n'était nécessaire. L'échographie de suivi chez 12 patients a révélé une résolution des résultats anormaux, tandis que les trois autres ont été jugés normaux lors du suivi clinique. Sept patientes (46,7 %) ont eu une grossesse normale 15,7 mois après la procédure (fourchette : 4 à 28 mois). L'EUA est une option de prise en charge sûre et efficace des saignements sévères intraitables chez les patientes présentant une post-instrumentation UVA et il a été constaté que la procédure n'altère pas la grossesse future.

Translated Description (Spanish)

Este estudio tuvo como objetivo revisar retrospectivamente los hallazgos de imágenes y los resultados de la embolización de la arteria uterina (EAU) en anomalías vasculares uterinas sintomáticas (uva). Este estudio incluyó un total de 15 pacientes con uva adquirida ingresadas en el Hospital Universitario Aga Khan en Karachi, Pakistán, de 2010 a 2020. Estos pacientes fueron evaluados mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética, ya sea solos o en combinación. Todas las pacientes tenían antecedentes de dilatación y legrado o instrumentación uterina y se sometieron a angiografía y embolización de las arterias uterinas. El resultado primario después de la embolización se evaluó clínicamente y/o en combinación con ultrasonido. También se registraron embarazos posteriores al procedimiento. La imagen no invasiva fue anormal en todas las pacientes; sin embargo, esta imagen previa a la intervención no pudo clasificar con precisión el tipo de anomalía vascular, excepto en el caso de un pseudoaneurisma. La angiografía convencional mostró hiperemia de la arteria uterina en seis pacientes, malformación arteriovenosa en siete pacientes y pseudoaneurisma en dos pacientes. La tasa de éxito técnico fue del 100% y no se necesitó repetir la embolización. La ecografía de seguimiento en 12 pacientes reveló una resolución de los hallazgos anormales, mientras que los tres restantes resultaron normales en el seguimiento clínico. Siete pacientes (46.7%) tuvieron un embarazo normal 15.7 meses después del procedimiento (rango: 4-28 meses). La EAU es una opción de manejo segura y efectiva para el sangrado severo intratable en pacientes con instrumentación posterior a uva y se encontró que el procedimiento no afecta el embarazo futuro.

Files

3371.pdf

Files (2.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7af094c8932a47041ce875262ef0b3a5
2.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الشذوذ الوعائي الرحمي المكتسب
Translated title (French)
Anomalie vasculaire utérine acquise
Translated title (Spanish)
Anomalía vascular uterina adquirida

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4207043505
DOI
10.18295/squmj.1.2022.006

Is supplement to
https://openalex.org/W4308433308 (Other)
https://openalex.org/W4238731234 (Other)
https://openalex.org/W3199601602 (Other)
https://openalex.org/W2601349152 (Other)
https://openalex.org/W2462395899 (Other)
https://openalex.org/W2385360094 (Other)
https://openalex.org/W2373393772 (Other)
https://openalex.org/W2335477814 (Other)
https://openalex.org/W2025776235 (Other)
https://openalex.org/W1972142388 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1519196547
  • https://openalex.org/W1818686339
  • https://openalex.org/W1975345870
  • https://openalex.org/W1983948508
  • https://openalex.org/W2007581593
  • https://openalex.org/W2025585275
  • https://openalex.org/W2029086876
  • https://openalex.org/W2034608092
  • https://openalex.org/W2050130763
  • https://openalex.org/W2073206142
  • https://openalex.org/W2073815914
  • https://openalex.org/W2073946734
  • https://openalex.org/W2077686965
  • https://openalex.org/W2078755832
  • https://openalex.org/W2130578505
  • https://openalex.org/W2142982438
  • https://openalex.org/W2145627394
  • https://openalex.org/W2147456975
  • https://openalex.org/W2156225188
  • https://openalex.org/W2169575100
  • https://openalex.org/W2403684426
  • https://openalex.org/W273785815