Published March 22, 2023
| Version v1
Publication
Open
Cardiac metastasis mimicking STEMI—impact of point-of-care ultrasound on clinical decision-making: A case report
Creators
- 1. Bạch Mai Hospital
- 2. Hanoi Medical University
- 3. University of Washington Medical Center
Description
The manifestations of cardiac metastases are extremely variable depending on their location and extension.A 62-year-old man was admitted to the cardiac emergency department presenting with chest pain, worsening shortness of breath and palpitations. He had a history of esophageal squamous cell carcinoma treated with chemoradiotherapy, and he was not diagnosed with cardiovascular disease before. The electrocardiogram showed significant ST-segment elevations in leads II, III, and aVF. Initially, the patient was diagnosed with ST-segment elevation myocardial infarction. A cardiac point-of-care ultrasound was performed immediately revealing two large heterogeneous masses in the left ventricular wall and the apex, which changed the diagnosis and the management strategy. There was no significant change in serial cardiac biomarkers in the setting of persistent STE. Thoracic computed tomography and cardiac magnetic resonance confirmed that the patient was suffering from cardiac and lung metastases.ECG findings of localized and prolonged STE without Q waves or changes in biomarkers may suggest myocardial tumor invasion, especially in the cancer setting. Cardiac point-of-care ultrasound is an effective, convenient, noninvasive imaging modality to guide real-time clinical decision-making.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مظاهر النقائل القلبية متغيرة للغاية اعتمادًا على موقعها وامتدادها. تم إدخال رجل يبلغ من العمر 62 عامًا إلى قسم الطوارئ القلبية يعاني من ألم في الصدر وتفاقم ضيق التنفس والخفقان. كان لديه تاريخ من سرطان الخلايا الحرشفية المريئية الذي تم علاجه بالعلاج الإشعاعي الكيميائي، ولم يتم تشخيصه بأمراض القلب والأوعية الدموية من قبل. أظهر مخطط كهربية القلب ارتفاعات كبيرة في الجزء ST في الأسلاك II و III و aVF. في البداية، تم تشخيص المريض باحتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST. تم إجراء الموجات فوق الصوتية لنقطة الرعاية القلبية على الفور وكشفت عن كتلتين كبيرتين غير متجانستين في جدار البطين الأيسر والقمة، مما أدى إلى تغيير التشخيص واستراتيجية الإدارة. لم يكن هناك تغيير كبير في المؤشرات الحيوية للقلب التسلسلي في إعداد STE المستمر. أكد التصوير المقطعي المحوسب للصدر والرنين المغناطيسي للقلب أن المريض كان يعاني من النقائل القلبية والرئوية. قد تشير نتائج تخطيط كهربية القلب لـ STE الموضعي والمطول بدون موجات Q أو تغييرات في المؤشرات الحيوية إلى غزو ورم عضلة القلب، خاصة في بيئة السرطان. الموجات فوق الصوتية لنقطة الرعاية القلبية هي طريقة تصوير فعالة ومريحة وغير جراحية لتوجيه عملية صنع القرار السريري في الوقت الفعلي.Translated Description (French)
Les manifestations des métastases cardiaques sont extrêmement variables en fonction de leur localisation et de leur extension. Un homme de 62 ans a été admis à l'urgence cardiaque présentant des douleurs thoraciques, une aggravation de l'essoufflement et des palpitations. Il avait des antécédents de carcinome épidermoïde de l'œsophage traité par chimioradiothérapie, et il n'avait jamais reçu de diagnostic de maladie cardiovasculaire auparavant. L'électrocardiogramme a montré des élévations significatives du segment ST dans les dérivations II, III et aVF. Dans un premier temps, le patient a reçu un diagnostic d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST. Une échographie cardiaque ponctuelle a été réalisée immédiatement révélant deux grandes masses hétérogènes dans la paroi ventriculaire gauche et l'apex, ce qui a modifié le diagnostic et la stratégie de prise en charge. Il n'y avait pas de changement significatif dans les biomarqueurs cardiaques en série dans le contexte de STE persistante. La tomodensitométrie thoracique et la résonance magnétique cardiaque ont confirmé que le patient souffrait de métastases cardiaques et pulmonaires. Les résultats de l'ECG de STE localisés et prolongés sans ondes Q ni modifications des biomarqueurs peuvent suggérer une invasion tumorale myocardique, en particulier dans le contexte du cancer. L'échographie cardiaque au point de service est une modalité d'imagerie efficace, pratique et non invasive pour guider la prise de décision clinique en temps réel.Translated Description (Spanish)
Las manifestaciones de las metástasis cardíacas son extremadamente variables en función de su localización y extensión. Un hombre de 62 años fue ingresado en el servicio de urgencias cardíacas con dolor torácico, empeoramiento de la dificultad para respirar y palpitaciones. Tenía antecedentes de carcinoma esofágico de células escamosas tratado con quimiorradioterapia y no se le había diagnosticado enfermedad cardiovascular antes. El electrocardiograma mostró elevaciones significativas del segmento ST en los cables II, III y aVF. Inicialmente, el paciente fue diagnosticado con infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Se realizó una ecografía cardíaca en el punto de atención que reveló inmediatamente dos grandes masas heterogéneas en la pared ventricular izquierda y el ápice, lo que cambió el diagnóstico y la estrategia de manejo. No hubo cambios significativos en los biomarcadores cardíacos en serie en el contexto de STE persistente. La tomografía computarizada torácica y la resonancia magnética cardíaca confirmaron que el paciente sufría metástasis cardíacas y pulmonares. Los hallazgos de ECG de STE localizada y prolongada sin ondas Q o cambios en los biomarcadores pueden sugerir una invasión tumoral de miocardio, especialmente en el entorno del cáncer. La ecografía cardíaca en el punto de atención es una modalidad de imagen eficaz, conveniente y no invasiva para guiar la toma de decisiones clínicas en tiempo real.Files
pdf.pdf
Files
(6.1 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:7b3201a5394ea7efbe03c6369d59148c
|
6.1 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- النقائل القلبية التي تحاكي STEMI - تأثير الموجات فوق الصوتية لنقطة الرعاية على صنع القرار السريري: تقرير حالة
- Translated title (French)
- Métastases cardiaques imitant l'impact STEMI de l'échographie au point de service sur la prise de décision clinique : un rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- La metástasis cardíaca que imita el IAMCEST: impacto de la ecografía en el punto de atención en la toma de decisiones clínicas: un informe de caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4353081158
- DOI
- 10.3389/fcvm.2023.1098154
References
- https://openalex.org/W1556423619
- https://openalex.org/W1995790658
- https://openalex.org/W2021197168
- https://openalex.org/W2027024804
- https://openalex.org/W2040256859
- https://openalex.org/W2053466840
- https://openalex.org/W2057558038
- https://openalex.org/W2062289379
- https://openalex.org/W2140779726
- https://openalex.org/W2151649081
- https://openalex.org/W2166797753
- https://openalex.org/W2329763533
- https://openalex.org/W2400652894
- https://openalex.org/W2617604996
- https://openalex.org/W2754054868
- https://openalex.org/W2890908395
- https://openalex.org/W3007791574
- https://openalex.org/W3008600938
- https://openalex.org/W3086833487
- https://openalex.org/W3121575924
- https://openalex.org/W3131275518
- https://openalex.org/W3138129390
- https://openalex.org/W3206476131
- https://openalex.org/W4200403476
- https://openalex.org/W4205959337
- https://openalex.org/W4206224619
- https://openalex.org/W4238077695
- https://openalex.org/W4247283766
- https://openalex.org/W4293217929
- https://openalex.org/W4306828702
- https://openalex.org/W4321428219
- https://openalex.org/W83184289
- https://openalex.org/W92231124