Published December 14, 2023
| Version v1
Publication
Open
Acceptability of a community-embedded intervention for improving adolescent sexual and reproductive health in south-east Nigeria: A qualitative study
Creators
- 1. University of Nigeria
- 2. Federal Teaching Hospital Abakaliki
Description
Introduction Adolescents have limited access to quality sexual and reproductive health (SRH) services that are key to healthy sexual lives in many low and middle-income countries such as Nigeria. Hence, context-specific interventions are required to increase adolescents' access to and utilisation of SRH. This paper provides new knowledge on the acceptability of a community-embedded intervention to improve access to SRH information and services for adolescents in Ebonyi state, southeast Nigeria. Methods A community-embedded intervention was implemented for six months in selected communities. Thereafter the intervention was assessed for its acceptability using a total of 30 in-depth interviews and 18 focus group discussions conducted with policymakers, health service providers, school teachers, community gatekeepers, parents and adolescents who were purposively selected as relevant stakeholders on adolescent SRH. The interview transcripts were coded in NVivo 12 using a coding framework structured according to four key constructs of the theoretical framework for acceptability (TFA): affective attitude, intervention coherence, perceived effectiveness, and self-efficacy. The outputs of the coded transcripts were analysed, and the emergent themes from each of the four constructs of the TFA were identified. Results The intervention was acceptable to the stakeholders, from the findings of its positive effects, appropriateness, and positive impact on sexual behaviour. Policymakers were happy to be included in collaborating with multiple stakeholders to co-create multi-faceted interventions relevant to their work (positive affective attitude). The stakeholders understood how the interventions work and perceived them as appropriate at individual and community levels, with adequate and non-complex tools adaptable to different levels of stakeholders (intervention coherence). The intervention promoted mutualistic relations across stakeholders and sectors, including creating multiple platforms to reach the target audience, positive change in sexual behaviour, and cross-learning among policymakers, community gatekeepers, service providers, and adolescents (intervention effectiveness), which empowered them to have the confidence to provide and access SRH information and services (self-efficacy). Conclusions Community-embedded interventions were acceptable as strong mechanisms for improving adolescents' access to SRH in the communities. Policymakers should promote the community-embedded strategy for holistic health promotion of adolescents.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مقدمة يتمتع المراهقون بفرص محدودة للحصول على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الجيدة التي تعد أساسية لحياة جنسية صحية في العديد من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل مثل نيجيريا. وبالتالي، فإن التدخلات الخاصة بالسياق مطلوبة لزيادة وصول المراهقين إلى الصحة الجنسية والإنجابية والاستفادة منها. تقدم هذه الورقة معرفة جديدة حول مقبولية التدخل المجتمعي لتحسين الوصول إلى معلومات وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين في ولاية إيبوني، جنوب شرق نيجيريا. الأساليب تم تنفيذ تدخل مجتمعي لمدة ستة أشهر في مجتمعات مختارة. بعد ذلك، تم تقييم مدى مقبولية التدخل باستخدام ما مجموعه 30 مقابلة متعمقة و 18 مناقشة جماعية مركزة أجريت مع صانعي السياسات ومقدمي الخدمات الصحية ومعلمي المدارس وحراس البوابات المجتمعية وأولياء الأمور والمراهقين الذين تم اختيارهم عن قصد كأصحاب مصلحة ذوي صلة بالصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين. تم ترميز نصوص المقابلة في NVivo 12 باستخدام إطار ترميز منظم وفقًا لأربعة بنيات رئيسية للإطار النظري للقبول (TFA): الموقف العاطفي، وتماسك التدخل، والفعالية المتصورة، والكفاءة الذاتية. تم تحليل مخرجات النصوص المشفرة، وتم تحديد الموضوعات الناشئة من كل من البنى الأربعة لاتفاقية تيسير التجارة. النتائج كان التدخل مقبولاً لأصحاب المصلحة، من نتائج آثاره الإيجابية وملاءمته وتأثيره الإيجابي على السلوك الجنسي. كان صانعو السياسات سعداء بإشراكهم في التعاون مع العديد من أصحاب المصلحة للمشاركة في إنشاء تدخلات متعددة الأوجه ذات صلة بعملهم (الموقف العاطفي الإيجابي). فهم أصحاب المصلحة كيفية عمل التدخلات واعتبروها مناسبة على المستويين الفردي والمجتمعي، مع أدوات كافية وغير معقدة قابلة للتكيف مع المستويات المختلفة لأصحاب المصلحة (اتساق التدخل). عزز التدخل العلاقات المتبادلة بين أصحاب المصلحة والقطاعات، بما في ذلك إنشاء منصات متعددة للوصول إلى الجمهور المستهدف، والتغيير الإيجابي في السلوك الجنسي، والتعلم المتبادل بين صانعي السياسات وحراس البوابات المجتمعية ومقدمي الخدمات والمراهقين (فعالية التدخل)، مما مكنهم من الحصول على الثقة لتوفير والوصول إلى معلومات وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية (الكفاءة الذاتية). كانت التدخلات المجتمعية مقبولة كآليات قوية لتحسين وصول المراهقين إلى الصحة الجنسية والإنجابية في المجتمعات. يجب على صانعي السياسات تعزيز الاستراتيجية المجتمعية لتعزيز الصحة الشاملة للمراهقين.Translated Description (French)
Introduction Les adolescents ont un accès limité à des services de santé sexuelle et reproductive (SSR) de qualité qui sont essentiels à une vie sexuelle saine dans de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire tels que le Nigéria. Par conséquent, des interventions spécifiques au contexte sont nécessaires pour accroître l'accès et l'utilisation de la SSR par les adolescents. Ce document fournit de nouvelles connaissances sur l'acceptabilité d'une intervention intégrée dans la communauté pour améliorer l'accès à l'information et aux services de SSR pour les adolescents de l'État d'Ebonyi, au sud-est du Nigéria. Méthodes Une intervention intégrée à la communauté a été mise en œuvre pendant six mois dans des communautés sélectionnées. Par la suite, l'acceptabilité de l'intervention a été évaluée à l'aide d'un total de 30 entretiens approfondis et de 18 discussions de groupe menées avec des décideurs, des prestataires de services de santé, des enseignants, des gardiens de la communauté, des parents et des adolescents qui ont été sélectionnés à dessein comme parties prenantes pertinentes sur la SSR des adolescents. Les transcriptions des entretiens ont été codées dans NVivo 12 à l'aide d'un cadre de codage structuré selon quatre constructions clés du cadre théorique de l'acceptabilité (TFA) : attitude affective, cohérence de l'intervention, efficacité perçue et auto-efficacité. Les résultats des transcriptions codées ont été analysés et les thèmes émergents de chacune des quatre constructions de l'AFE ont été identifiés. Résultats L'intervention était acceptable pour les parties prenantes, à partir des résultats de ses effets positifs, de sa pertinence et de son impact positif sur le comportement sexuel. Les décideurs politiques étaient heureux de participer à la collaboration avec de multiples parties prenantes pour co-créer des interventions à multiples facettes pertinentes pour leur travail (attitude affective positive). Les parties prenantes ont compris le fonctionnement des interventions et les ont perçues comme appropriées aux niveaux individuel et communautaire, avec des outils adéquats et non complexes adaptables aux différents niveaux de parties prenantes (cohérence des interventions). L'intervention a promu des relations mutualistes entre les parties prenantes et les secteurs, y compris la création de multiples plateformes pour atteindre le public cible, un changement positif dans le comportement sexuel et un apprentissage croisé entre les décideurs, les gardiens de la communauté, les fournisseurs de services et les adolescents (efficacité de l'intervention), ce qui leur a permis d'avoir la confiance nécessaire pour fournir et accéder aux informations et services de SSR (auto-efficacité). Conclusions Les interventions intégrées dans la communauté étaient acceptables en tant que mécanismes solides pour améliorer l'accès des adolescents à la SSR dans les communautés. Les décideurs politiques devraient promouvoir la stratégie intégrée à la communauté pour la promotion holistique de la santé des adolescents.Translated Description (Spanish)
Introducción Los adolescentes tienen un acceso limitado a servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) de calidad que son clave para una vida sexual saludable en muchos países de ingresos bajos y medios, como Nigeria. Por lo tanto, se requieren intervenciones específicas del contexto para aumentar el acceso y la utilización de la SSR por parte de los adolescentes. Este documento proporciona nuevos conocimientos sobre la aceptabilidad de una intervención integrada en la comunidad para mejorar el acceso a la información y los servicios de SSR para adolescentes en el estado de Ebonyi, al sureste de Nigeria. Métodos Se implementó una intervención integrada a la comunidad durante seis meses en comunidades seleccionadas. A partir de entonces, la intervención se evaluó para determinar su aceptabilidad utilizando un total de 30 entrevistas en profundidad y 18 discusiones de grupos focales realizadas con formuladores de políticas, proveedores de servicios de salud, maestros de escuela, guardianes de la comunidad, padres y adolescentes que fueron seleccionados a propósito como partes interesadas relevantes en la SSR de los adolescentes. Las transcripciones de las entrevistas se codificaron en NVivo 12 utilizando un marco de codificación estructurado de acuerdo con cuatro construcciones clave del marco teórico de aceptabilidad (TFA): actitud afectiva, coherencia de la intervención, efectividad percibida y autoeficacia. Se analizaron los resultados de las transcripciones codificadas y se identificaron los temas emergentes de cada uno de los cuatro constructos del TFA. Resultados La intervención fue aceptable para las partes interesadas, a partir de los hallazgos de sus efectos positivos, idoneidad e impacto positivo en el comportamiento sexual. Los formuladores de políticas se alegraron de ser incluidos en la colaboración con múltiples partes interesadas para co-crear intervenciones multifacéticas relevantes para su trabajo (actitud afectiva positiva). Las partes interesadas entendieron cómo funcionan las intervenciones y las percibieron como apropiadas a nivel individual y comunitario, con herramientas adecuadas y no complejas adaptables a diferentes niveles de partes interesadas (coherencia de la intervención). La intervención promovió relaciones mutualistas entre las partes interesadas y los sectores, incluida la creación de múltiples plataformas para llegar al público objetivo, un cambio positivo en el comportamiento sexual y el aprendizaje cruzado entre los responsables de la formulación de políticas, los guardianes de la comunidad, los proveedores de servicios y los adolescentes (efectividad de la intervención), lo que les permitió tener la confianza para proporcionar y acceder a la información y los servicios de SSR (autoeficacia). Conclusiones Las intervenciones integradas en la comunidad fueron aceptables como mecanismos sólidos para mejorar el acceso de los adolescentes a la SSR en las comunidades. Los formuladores de políticas deben promover la estrategia integrada en la comunidad para la promoción holística de la salud de los adolescentes.Files
journal.pone.0295762&type=printable.pdf
Files
(688.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:6e60ffb5093bb5ef1b9c07cf0ca245bc
|
688.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- قبول التدخل المجتمعي لتحسين الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين في جنوب شرق نيجيريا: دراسة نوعية
- Translated title (French)
- Acceptabilité d'une intervention intégrée dans la communauté pour améliorer la santé sexuelle et reproductive des adolescents dans le sud-est du Nigeria : une étude qualitative
- Translated title (Spanish)
- Aceptabilidad de una intervención integrada en la comunidad para mejorar la salud sexual y reproductiva de los adolescentes en el sudeste de Nigeria: un estudio cualitativo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4389726271
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0295762
References
- https://openalex.org/W2140092196
- https://openalex.org/W2582406074
- https://openalex.org/W2596872170
- https://openalex.org/W2614753702
- https://openalex.org/W2797058524
- https://openalex.org/W2800737974
- https://openalex.org/W3009258896
- https://openalex.org/W3017432239
- https://openalex.org/W3025697489
- https://openalex.org/W3096223866
- https://openalex.org/W3106672423
- https://openalex.org/W3125082365
- https://openalex.org/W3127377388
- https://openalex.org/W3131120432
- https://openalex.org/W3147863296
- https://openalex.org/W3173645721
- https://openalex.org/W3193725463
- https://openalex.org/W3210445363
- https://openalex.org/W3210861448
- https://openalex.org/W4220662106