Published January 13, 2022 | Version v1
Publication Open

Longitudinal strain by speckle tracking and echocardiographic parameters as predictors of adverse cardiovascular outcomes in chronic Chagas cardiomyopathy

Creators

  • 1. Fundación Cardiovascular de Colombia
  • 2. Industrial University of Santander
  • 3. Pompeu Fabra University
  • 4. Hospital del Mar Research Institute
  • 5. Libin Cardiovascular Institute of Alberta
  • 6. University of Calgary

Description

To analyze the prognostic value of left ventricular global longitudinal strain (LV-GLS) and other echocardiographic parameters to predict adverse outcomes in chronic Chagas cardiomyopathy (CCM). Prospective cohort study conducted in 177 consecutive patients with different CCM stages. Transthoracic echocardiography measurements were obtained following the American Society of Echocardiography recommendations. By speckle-tracking echocardiography, LV-GLS was obtained from the apical three-chamber, apical two-chamber, and apical four-chamber views. The primary composite outcome (CO) was all-cause mortality, cardiac transplantation, and a left ventricular assist device implantation. After a median follow-up of 42.3 months (Q1 = 38.6; Q3 = 52.1), the CO incidence was 22.6% (95% CI 16.7-29.5%, n = 40). The median LV-GLS value was - 13.6% (Q1 = - 18.6%; Q3 = - 8.5%). LVEF, LV-GLS, and E/e' ratio with cut-off points of 40%, - 9, and 8.1, respectively, were the best independent CO predictors. We combined these three echocardiographic markers and evaluated the risk of CO according to the number of altered parameters, finding a significant increase in the risk across the groups. While in the group of patients in which all these three parameters were normal, only 3.2% had the CO; those with all three abnormal parameters had an incidence of 60%. We observed a potential incremental prognostic value of LV-GLS in the multivariate model of LVEF and E/e' ratio, as the AUC increased slightly from 0.76 to 0.79, nevertheless, this difference was not statistically significant (p = 0.066). LV-GLS is an important predictor of adverse cardiovascular events in CCM, providing a potential incremental prognostic value to LVEF and E/e' ratio when analyzed using optimal cut-off points, highlighting the potential utility of multimodal echocardiographic tools for predicting adverse outcomes in CCM.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تحليل القيمة التنبؤية للإجهاد الطولي العالمي للبطين الأيسر (LV - GLS) ومعلمات تخطيط صدى القلب الأخرى للتنبؤ بالنتائج السلبية لاعتلال عضلة القلب المزمن في شاغاس (CCM). تم إجراء دراسة جماعية مستقبلية على 177 مريضًا متتاليًا في مراحل مختلفة من إدارة التغيير المستمر. تم الحصول على قياسات تخطيط صدى القلب عبر الصدر بعد توصيات الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب. من خلال تخطيط صدى القلب بتتبع البقع، تم الحصول على LV - GLS من المناظر القمية ثلاثية الحجرات، والقمية ثنائية الحجرات، والقمية رباعية الحجرات. كانت النتيجة المركبة الأولية (CO) هي الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، وزرع القلب، وزرع جهاز مساعدة البطين الأيسر. بعد متابعة متوسطة لمدة 42.3 شهرًا (الربع الأول = 38.6 ؛ الربع الثالث = 52.1)، كان معدل حدوث أول أكسيد الكربون 22.6 ٪ (95 ٪ CI 16.7-29.5 ٪، n = 40). كان متوسط قيمة LV - GLS - 13.6 ٪ (الربع الأول = - 18.6 ٪ ؛ الربع الثالث = - 8.5 ٪). كانت نسبة LVEF و LV - GLS و E/e مع نقاط قطع بنسبة 40 ٪ و -9 و 8.1 على التوالي، هي أفضل تنبؤات CO مستقلة. جمعنا هذه العلامات الثلاثة لتخطيط صدى القلب وقمنا بتقييم مخاطر أول أكسيد الكربون وفقًا لعدد المعلمات التي تم تغييرها، ووجدنا زيادة كبيرة في المخاطر عبر المجموعات. بينما في مجموعة المرضى الذين كانت جميع هذه المعلمات الثلاثة طبيعية، كان 3.2 ٪ فقط لديهم أول أكسيد الكربون ؛ أولئك الذين لديهم جميع المعلمات غير الطبيعية الثلاثة كان لديهم حدوث بنسبة 60 ٪. لاحظنا قيمة تنبؤية متزايدة محتملة لـ LV - GLS في النموذج متعدد المتغيرات لنسبة LVEF و E/e، حيث زادت المساحة تحت المنحنى بشكل طفيف من 0.76 إلى 0.79، ومع ذلك، لم يكن هذا الفرق ذا دلالة إحصائية (p = 0.066). LV - GLS هو مؤشر مهم لأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة في CCM، مما يوفر قيمة تنبؤية إضافية محتملة لنسبة LVEF و E/e عند تحليلها باستخدام نقاط القطع المثلى، مما يسلط الضوء على الفائدة المحتملة لأدوات تخطيط صدى القلب متعددة الوسائط للتنبؤ بالنتائج السلبية في CCM.

Translated Description (French)

Analyser la valeur pronostique de la déformation longitudinale globale du ventricule gauche (LV-GLS) et d'autres paramètres échocardiographiques pour prédire les résultats indésirables de la cardiomyopathie chronique de Chagas (CCM). Étude de cohorte prospective menée chez 177 patients consécutifs avec différents stades de CCM. Les mesures d'échocardiographie transthoracique ont été obtenues en suivant les recommandations de l'American Society of Echocardiography. Par échocardiographie de suivi des taches, le LV-GLS a été obtenu à partir des vues apicale à trois chambres, apicale à deux chambres et apicale à quatre chambres. Le critère de jugement composite principal (CO) était la mortalité toutes causes confondues, la transplantation cardiaque et l'implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche. Après un suivi médian de 42,3 mois (Q1 = 38,6 ; Q3 = 52,1), l'incidence de CO était de 22,6 % (IC à 95 % 16,7-29,5 %, n = 40). La valeur médiane du LV-GLS était de - 13,6 % (Q1 = - 18,6 % ; Q3 = - 8,5 %). La FEVG, le LV-GLS et le rapport E/e'avec des seuils de 40 %, -9 et 8,1, respectivement, étaient les meilleurs prédicteurs indépendants de CO. Nous avons combiné ces trois marqueurs échocardiographiques et évalué le risque de CO en fonction du nombre de paramètres modifiés, constatant une augmentation significative du risque dans les groupes. Alors que dans le groupe de patients dans lequel ces trois paramètres étaient normaux, seulement 3,2% avaient le CO ; ceux avec les trois paramètres anormaux avaient une incidence de 60%. Nous avons observé une valeur pronostique incrémentielle potentielle du LV-GLS dans le modèle multivarié de la FEVG et du rapport E/e', car l'ASC a légèrement augmenté de 0,76 à 0,79, néanmoins, cette différence n'était pas statistiquement significative (p = 0,066). Le LV-GLS est un prédicteur important des événements cardiovasculaires indésirables dans le CCM, fournissant une valeur pronostique incrémentielle potentielle à la FEVG et au rapport E/e'lorsqu'ils sont analysés à l'aide de points de coupure optimaux, soulignant l'utilité potentielle des outils échocardiographiques multimodaux pour prédire les résultats indésirables dans le CCM.

Translated Description (Spanish)

Analizar el valor pronóstico de la tensión longitudinal global del ventrículo izquierdo (LV-GLS) y otros parámetros ecocardiográficos para predecir resultados adversos en la cardiomiopatía crónica de Chagas (CCM). Estudio de cohorte prospectivo realizado en 177 pacientes consecutivos con diferentes estadios de MCC. Las mediciones de la ecocardiografía transtorácica se obtuvieron siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía. Mediante ecocardiografía de seguimiento de moteado, se obtuvo LV-GLS de las vistas apical de tres cámaras, apical de dos cámaras y apical de cuatro cámaras. El resultado compuesto primario (CO) fue la mortalidad por todas las causas, el trasplante cardíaco y la implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda. Después de una mediana de seguimiento de 42,3 meses (Q1 = 38,6; Q3 = 52,1), la incidencia de CO fue del 22,6% (IC 95% 16,7-29,5%, n = 40). La mediana del valor de LV-GLS fue de - 13.6% (Q1 = - 18.6%; Q3 = - 8.5%). La FEVI, LV-GLS y la relación E/e'con puntos de corte del 40%, -9 y 8,1, respectivamente, fueron los mejores predictores independientes de CO. Combinamos estos tres marcadores ecocardiográficos y evaluamos el riesgo de CO de acuerdo con el número de parámetros alterados, encontrando un aumento significativo en el riesgo entre los grupos. Mientras que en el grupo de pacientes en el que estos tres parámetros eran normales, solo el 3,2% tenía el CO; aquellos con los tres parámetros anormales tenían una incidencia del 60%. Observamos un posible valor pronóstico incremental de LV-GLS en el modelo multivariante de FEVI y relación E/e', ya que el AUC aumentó ligeramente de 0.76 a 0.79, sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0.066). El LV-GLS es un importante predictor de eventos cardiovasculares adversos en CCM, proporcionando un valor pronóstico incremental potencial a la FEVI y la relación E/e'cuando se analiza utilizando puntos de corte óptimos, destacando la utilidad potencial de las herramientas ecocardiográficas multimodales para predecir resultados adversos en CCM.

Files

s10554-021-02508-5.pdf.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d9e63ead3400ba5f165c63dc251d2173
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الإجهاد الطولي من خلال تتبع البقع ومعلمات تخطيط صدى القلب كمؤشرات للنتائج القلبية الوعائية السلبية في اعتلال عضلة القلب المزمن في شاغاس
Translated title (French)
Souche longitudinale par suivi des taches et paramètres échocardiographiques en tant que prédicteurs des résultats cardiovasculaires indésirables dans la cardiomyopathie chronique de Chagas
Translated title (Spanish)
Esfuerzo longitudinal por seguimiento de moteado y parámetros ecocardiográficos como predictores de resultados cardiovasculares adversos en la miocardiopatía crónica de Chagas

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4206013098
DOI
10.1007/s10554-021-02508-5

Is supplement to
https://openalex.org/W4390348475 (Other)
https://openalex.org/W3164268473 (Other)
https://openalex.org/W2920829402 (Other)
https://openalex.org/W2893152329 (Other)
https://openalex.org/W2891746874 (Other)
https://openalex.org/W2481234813 (Other)
https://openalex.org/W2072108749 (Other)
https://openalex.org/W2028196543 (Other)
https://openalex.org/W2011390101 (Other)
https://openalex.org/W1971710084 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1953006464
  • https://openalex.org/W1995046376
  • https://openalex.org/W2041932275
  • https://openalex.org/W2046336577
  • https://openalex.org/W2047184918
  • https://openalex.org/W2050404562
  • https://openalex.org/W2053408483
  • https://openalex.org/W2053819814
  • https://openalex.org/W2055269298
  • https://openalex.org/W2055734835
  • https://openalex.org/W2070264530
  • https://openalex.org/W2072063196
  • https://openalex.org/W2107849529
  • https://openalex.org/W2115733252
  • https://openalex.org/W2123609329
  • https://openalex.org/W2136773211
  • https://openalex.org/W2260806112
  • https://openalex.org/W2270076784
  • https://openalex.org/W2313186535
  • https://openalex.org/W2335211855
  • https://openalex.org/W2338549205
  • https://openalex.org/W2475148686
  • https://openalex.org/W2489833575
  • https://openalex.org/W2549058459
  • https://openalex.org/W2604113242
  • https://openalex.org/W2757143976
  • https://openalex.org/W2781841622
  • https://openalex.org/W2800087803
  • https://openalex.org/W2808625776
  • https://openalex.org/W2886874261
  • https://openalex.org/W2899773941
  • https://openalex.org/W2954792327
  • https://openalex.org/W2959692244
  • https://openalex.org/W2967266607
  • https://openalex.org/W2969793140
  • https://openalex.org/W3006376790
  • https://openalex.org/W3097613119
  • https://openalex.org/W3108133582
  • https://openalex.org/W3186064952
  • https://openalex.org/W3214401636