Published January 1, 2022 | Version v1
Publication Metadata-only

Potential deleterious effects of paracetamol dose regime used in Nigeria versus that of the United States of America

Creators

  • 1. University of Uyo
  • 2. University of Port Harcourt
  • 3. University of Connecticut

Description

Paracetamol, also known as acetaminophen (N-acetyl-para-aminophenol, APAP) is the world's most used over-the-counter analgesic-antipyretic drug. Despite its good safety profile, acetaminophen can cause severe hepatotoxicity in overdose, and poisoning from paracetamol has become a major public health concern. Paracetamol is now the major cause of acute liver failure in the United States and Europe. This systematic review aims at examining the likelihood of paracetamol use in Nigeria causing more liver toxicity vis-à-vis the reduced maximum recommended daily adult dose of 3 g for the 500 mg tablet. Online searches were conducted in the databases of PubMed, Google Scholar and MEDLINE for publications using terms like "paracetamol toxicity," "acetaminophen and liver toxicity," "paracetamol and liver diseases in Nigeria," and other variants. Further search of related references in PubMed was carried out, and synthesis of all studies included in this review finalized. There were 94 studies that met the inclusion criteria. Evaluation of hepatic disorder was predicated mostly on a constellation of clinical features and limited clinical laboratory investigations. Determination of blood paracetamol concentration was rarely reported, thus excluding paracetamol poisoning as one of the likely causes of liver disorders in Nigeria. In Nigeria and elsewhere, several factors are known to increase paracetamol's predisposition to liver injury. They include: the over-the-counter status of paracetamol, use of fixed-dose combinations of paracetamol with other drugs, malnutrition, dose miscalculations, and chronic alcohol consumption. The tendency to exceed the new paracetamol maximum daily dose of 3 g in Nigeria may increase its risk for hepatotoxicity than observed in the United States of America known for emphasizing lower dose of the drug. In addition to recommending the new maximal daily paracetamol dose allowance, the historical maximum daily adult dose of 4 g should be de-emphasized in Nigeria.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الباراسيتامول، المعروف أيضًا باسم أسيتامينوفين (N - acetyl - para - aminophenol، APAP) هو الدواء الأكثر استخدامًا في العالم بدون وصفة طبية مسكن ومضاد للحرارة. على الرغم من سلامته الجيدة، يمكن أن يسبب الأسيتامينوفين سمية كبدية شديدة في الجرعة الزائدة، وأصبح التسمم من الباراسيتامول مصدر قلق كبير للصحة العامة. الباراسيتامول هو الآن السبب الرئيسي لفشل الكبد الحاد في الولايات المتحدة وأوروبا. تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى فحص احتمالية استخدام الباراسيتامول في نيجيريا مما يسبب المزيد من سمية الكبد مقابل الحد الأقصى للجرعة اليومية المنخفضة الموصى بها للبالغين والبالغة 3 جم للقرص 500 مجم. تم إجراء عمليات بحث عبر الإنترنت في قواعد بيانات PubMed و Google Scholar و MEDLINE للمنشورات باستخدام مصطلحات مثل "سمية الباراسيتامول" و "الأسيتامينوفين وسمية الكبد" و "الباراسيتامول وأمراض الكبد في نيجيريا" وغيرها من المتغيرات. تم إجراء المزيد من البحث عن المراجع ذات الصلة في PubMed، وتم الانتهاء من تجميع جميع الدراسات المدرجة في هذه المراجعة. كانت هناك 94 دراسة استوفت معايير الإدماج. استند تقييم الاضطراب الكبدي في الغالب إلى مجموعة من السمات السريرية والفحوصات المختبرية السريرية المحدودة. نادراً ما تم الإبلاغ عن تحديد تركيز الباراسيتامول في الدم، وبالتالي استبعاد التسمم بالباراسيتامول كأحد الأسباب المحتملة لاضطرابات الكبد في نيجيريا. في نيجيريا وأماكن أخرى، من المعروف أن العديد من العوامل تزيد من استعداد الباراسيتامول لإصابة الكبد. وهي تشمل: حالة الباراسيتامول دون وصفة طبية، واستخدام تركيبات جرعة ثابتة من الباراسيتامول مع أدوية أخرى، وسوء التغذية، وسوء تقدير الجرعة، واستهلاك الكحول المزمن. قد يؤدي الميل إلى تجاوز الجرعة اليومية القصوى الجديدة من الباراسيتامول البالغة 3 غرامات في نيجيريا إلى زيادة خطر التسمم الكبدي مما لوحظ في الولايات المتحدة الأمريكية المعروفة بالتركيز على جرعة أقل من الدواء. بالإضافة إلى التوصية بالجرعة اليومية القصوى الجديدة المسموح بها من الباراسيتامول، يجب عدم التأكيد على الجرعة اليومية القصوى التاريخية للبالغين البالغة 4 غرامات في نيجيريا.

Translated Description (French)

Le paracétamol, également connu sous le nom d'acétaminophène (N-acétyl-para-aminophénol, APAP) est le médicament analgésique-antipyrétique en vente libre le plus utilisé au monde. Malgré son bon profil de sécurité, l'acétaminophène peut provoquer une hépatotoxicité sévère en cas de surdosage, et l'intoxication par le paracétamol est devenue un problème majeur de santé publique. Le paracétamol est maintenant la principale cause d'insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis et en Europe. Cette revue systématique vise à examiner la probabilité que l'utilisation du paracétamol au Nigeria provoque une toxicité hépatique accrue par rapport à la dose quotidienne maximale recommandée réduite de 3 g pour le comprimé de 500 mg. Des recherches en ligne ont été effectuées dans les bases de données de PubMed, Google Scholar et MEDLINE pour des publications utilisant des termes tels que « toxicité du paracétamol », « toxicité de l'acétaminophène et du foie », « paracétamol et maladies du foie au Nigeria » et d'autres variantes. Une recherche plus approfondie des références connexes dans PubMed a été effectuée et la synthèse de toutes les études incluses dans cette revue a été finalisée. Il y avait 94 études qui répondaient aux critères d'inclusion. L'évaluation du trouble hépatique reposait principalement sur une constellation de caractéristiques cliniques et des investigations cliniques limitées en laboratoire. La détermination de la concentration de paracétamol dans le sang a été rarement rapportée, excluant ainsi l'empoisonnement au paracétamol comme l'une des causes probables de troubles hépatiques au Nigeria. Au Nigeria et ailleurs, plusieurs facteurs sont connus pour augmenter la prédisposition du paracétamol aux lésions hépatiques. Ils comprennent : le statut en vente libre du paracétamol, l'utilisation de combinaisons à dose fixe de paracétamol avec d'autres médicaments, la malnutrition, les erreurs de calcul de dose et la consommation chronique d'alcool. La tendance à dépasser la nouvelle dose quotidienne maximale de paracétamol de 3 g au Nigéria peut augmenter son risque d'hépatotoxicité par rapport à ce qui est observé aux États-Unis d'Amérique, connu pour mettre l'accent sur une dose plus faible du médicament. En plus de recommander la nouvelle dose quotidienne maximale de paracétamol, la dose quotidienne maximale historique de 4 g pour les adultes devrait être réduite au Nigeria.

Translated Description (Spanish)

El paracetamol, también conocido como acetaminofén (N-acetil-para-aminofenol, APAP) es el analgésico-antipirético de venta libre más utilizado en el mundo. A pesar de su buen perfil de seguridad, el acetaminofén puede causar hepatotoxicidad grave en caso de sobredosis, y la intoxicación por paracetamol se ha convertido en un importante problema de salud pública. El paracetamol es ahora la principal causa de insuficiencia hepática aguda en los Estados Unidos y Europa. Esta revisión sistemática tiene como objetivo examinar la probabilidad de que el uso de paracetamol en Nigeria cause más toxicidad hepática en comparación con la dosis diaria máxima recomendada para adultos de 3 g para el comprimido de 500 mg. Se realizaron búsquedas en línea en las bases de datos de PubMed, Google Scholar y MEDLINE para publicaciones que utilizan términos como "toxicidad por paracetamol", "acetaminofén y toxicidad hepática", "paracetamol y enfermedades hepáticas en Nigeria" y otras variantes. Se realizó una búsqueda adicional de referencias relacionadas en PubMed y se finalizó la síntesis de todos los estudios incluidos en esta revisión. Hubo 94 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. La evaluación del trastorno hepático se basó principalmente en una constelación de características clínicas e investigaciones de laboratorio clínico limitadas. La determinación de la concentración de paracetamol en sangre rara vez se informó, excluyendo así la intoxicación por paracetamol como una de las causas probables de trastornos hepáticos en Nigeria. En Nigeria y en otros lugares, se sabe que varios factores aumentan la predisposición del paracetamol a la lesión hepática. Incluyen: el estado de venta libre del paracetamol, el uso de combinaciones de dosis fijas de paracetamol con otras drogas, la desnutrición, los errores de cálculo de dosis y el consumo crónico de alcohol. La tendencia a exceder la nueva dosis diaria máxima de paracetamol de 3 g en Nigeria puede aumentar su riesgo de hepatotoxicidad que se observa en los Estados Unidos de América, conocidos por enfatizar una dosis más baja del fármaco. Además de recomendar la nueva dosis máxima diaria de paracetamol, en Nigeria se debe restar importancia a la dosis máxima diaria histórica para adultos de 4 g.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الآثار الضارة المحتملة لنظام جرعة الباراسيتامول المستخدم في نيجيريا مقابل الولايات المتحدة الأمريكية
Translated title (French)
Effets délétères potentiels du régime de dose de paracétamol utilisé au Nigéria par rapport à celui des États-Unis d'Amérique
Translated title (Spanish)
Posibles efectos nocivos del régimen de dosis de paracetamol utilizado en Nigeria frente al de los Estados Unidos de América

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4224996115
DOI
10.1016/j.toxrep.2022.04.025

Is supplement to
https://openalex.org/W26450692 (Other)
https://openalex.org/W2557476864 (Other)
https://openalex.org/W2403285209 (Other)
https://openalex.org/W2398206205 (Other)
https://openalex.org/W2319508947 (Other)
https://openalex.org/W2283872564 (Other)
https://openalex.org/W2133508478 (Other)
https://openalex.org/W2121556602 (Other)
https://openalex.org/W1981835538 (Other)
https://openalex.org/W1511892616 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W1600576641
  • https://openalex.org/W1600608574
  • https://openalex.org/W1617018504
  • https://openalex.org/W1779657038
  • https://openalex.org/W1886109374
  • https://openalex.org/W1907615601
  • https://openalex.org/W1959937474
  • https://openalex.org/W1963738482
  • https://openalex.org/W1964608889
  • https://openalex.org/W1967096913
  • https://openalex.org/W1969981758
  • https://openalex.org/W1973680847
  • https://openalex.org/W1974102018
  • https://openalex.org/W1979020366
  • https://openalex.org/W1984813271
  • https://openalex.org/W1990719252
  • https://openalex.org/W1994089165
  • https://openalex.org/W1995444135
  • https://openalex.org/W1998936925
  • https://openalex.org/W2000788602
  • https://openalex.org/W2000795003
  • https://openalex.org/W2005577008
  • https://openalex.org/W2007000551
  • https://openalex.org/W2016457044
  • https://openalex.org/W2020148836
  • https://openalex.org/W2020617825
  • https://openalex.org/W2027253279
  • https://openalex.org/W2029280446
  • https://openalex.org/W2029867887
  • https://openalex.org/W2032156262
  • https://openalex.org/W2040558033
  • https://openalex.org/W2042725396
  • https://openalex.org/W2043788512
  • https://openalex.org/W2044498526
  • https://openalex.org/W2050056029
  • https://openalex.org/W2055785016
  • https://openalex.org/W2057044848
  • https://openalex.org/W2063266712
  • https://openalex.org/W2064946517
  • https://openalex.org/W2065234725
  • https://openalex.org/W2066525886
  • https://openalex.org/W2070159306
  • https://openalex.org/W2079326842
  • https://openalex.org/W2081536066
  • https://openalex.org/W2082669244
  • https://openalex.org/W2089584143
  • https://openalex.org/W2089728480
  • https://openalex.org/W2090688263
  • https://openalex.org/W2095404405
  • https://openalex.org/W2097901599
  • https://openalex.org/W2099028748
  • https://openalex.org/W2099066363
  • https://openalex.org/W2102246542
  • https://openalex.org/W2109193239
  • https://openalex.org/W2112914937
  • https://openalex.org/W2117581837
  • https://openalex.org/W2117807235
  • https://openalex.org/W2121137038
  • https://openalex.org/W2124358392
  • https://openalex.org/W2128287078
  • https://openalex.org/W2133044793
  • https://openalex.org/W2139728745
  • https://openalex.org/W2142955738
  • https://openalex.org/W2143053936
  • https://openalex.org/W2145856826
  • https://openalex.org/W2148091119
  • https://openalex.org/W2155167335
  • https://openalex.org/W2157907071
  • https://openalex.org/W2161817746
  • https://openalex.org/W2167423589
  • https://openalex.org/W2170338128
  • https://openalex.org/W21903243
  • https://openalex.org/W2195470184
  • https://openalex.org/W2285517851
  • https://openalex.org/W2378581637
  • https://openalex.org/W2394946449
  • https://openalex.org/W2399040475
  • https://openalex.org/W2400566888
  • https://openalex.org/W2461975652
  • https://openalex.org/W2462577513
  • https://openalex.org/W2519450735
  • https://openalex.org/W2581475623
  • https://openalex.org/W2604666421
  • https://openalex.org/W2737518257
  • https://openalex.org/W2766458512
  • https://openalex.org/W2769004720
  • https://openalex.org/W2782232547
  • https://openalex.org/W2788781028
  • https://openalex.org/W2793714039
  • https://openalex.org/W2796016395
  • https://openalex.org/W2802007623
  • https://openalex.org/W2803484609
  • https://openalex.org/W2804770039
  • https://openalex.org/W2807635512
  • https://openalex.org/W2886791912
  • https://openalex.org/W2889527487
  • https://openalex.org/W2914089733
  • https://openalex.org/W2981528237
  • https://openalex.org/W2992550449
  • https://openalex.org/W2995926736
  • https://openalex.org/W3006960399
  • https://openalex.org/W3019137182
  • https://openalex.org/W3082647604
  • https://openalex.org/W3107716656
  • https://openalex.org/W3116808016
  • https://openalex.org/W3123894264
  • https://openalex.org/W3129749616
  • https://openalex.org/W3183688590
  • https://openalex.org/W4211175126
  • https://openalex.org/W4235551585
  • https://openalex.org/W4240962591
  • https://openalex.org/W4242966060
  • https://openalex.org/W4252430311
  • https://openalex.org/W53774956