Published December 1, 2010 | Version v1
Publication Open

Trends in CD4 counts in HIV-infected patients with HIV viral load monitoring while on combination antiretroviral treatment: results from The TREAT Asia HIV Observational Database

Creators

  • 1. National Centre for Clinical Research on Emerging Drugs
  • 2. UNSW Sydney
  • 3. Chiang Mai University
  • 4. Ramathibodi Hospital
  • 5. Mahidol University
  • 6. National Yang Ming Chiao Tung University
  • 7. Taipei Veterans General Hospital
  • 8. Beijing Ditan Hospital
  • 9. Tan Tock Seng Hospital
  • 10. YR Gaitonde Centre for AIDS Research and Education
  • 11. Yonsei University
  • 12. Udayana University
  • 13. University of Indonesia
  • 14. Saitama International Medical Center
  • 15. University Malaya Medical Centre
  • 16. University of Malaya
  • 17. HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration
  • 18. Hospital Sungai Buloh
  • 19. Queen Elizabeth Hospital
  • 20. National Center for HIV/AIDS, Dermatology and STD

Description

The aim of this study was to examine the relationship between trends in CD4 counts (slope) and HIV viral load (VL) after initiation of combination antiretroviral treatment (cART) in Asian patients in The TREAT Asia HIV Observational Database (TAHOD).Treatment-naive HIV-infected patients who started cART with three or more and had three or more CD4 count and HIV VL tests were included. CD4 count slopes were expressed as changes of cells per microliter per year. Predictors of CD4 count slopes from 6 months after initiation were assessed by random-effects linear regression models.A total of 1676 patients (74% male) were included. The median time on cART was 4.2 years (IQR 2.5-5.8 years). In the final model, CD4 count slope was associated with age, concurrent HIV VL and CD4 count, disease stage, hepatitis B or C co-infection, and time since cART initiation. CD4 count continues to increase with HIV VL up to 20,000 copies/mL during 6-12 months after cART initiation. However, the HIV VL has to be controlled below 5,000, 4,000 and 500 copies/mL for the CD4 count slope to remain above 20 cells/microliter per year during 12-18, 18-24, and beyond 24 months after cART initiation.After cART initiation, CD4 counts continued to increase even when the concurrent HIV VL was detectable. However, HIV VL needed to be controlled at a lower level to maintain a positive CD4 count slope when cART continues. The effect on long-term outcomes through the possible development of HIV drug resistance remains uncertain.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

كان الهدف من هذه الدراسة هو فحص العلاقة بين الاتجاهات في عدد CD4 (المنحدر) والحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية (VL) بعد بدء الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (CART) في المرضى الآسيويين في قاعدة بيانات مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية في آسيا (TAHOD). تم تضمين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين بدأوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بثلاثة أو أكثر وكان لديهم ثلاثة أو أكثر من عدد CD4 واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية VL. تم التعبير عن منحدرات عدد CD4 كتغييرات في الخلايا لكل ميكرولتر في السنة. تم تقييم تنبؤات منحدرات عد CD4 من 6 أشهر بعد البدء من خلال نماذج الانحدار الخطي ذات التأثيرات العشوائية. تم تضمين ما مجموعه 1676 مريضًا (74 ٪ ذكور). كان متوسط الوقت على CART 4.2 سنوات (IQR 2.5-5.8 سنوات). في النموذج النهائي، ارتبط منحدر عد CD4 بالعمر، والعدد المتزامن لفيروس نقص المناعة البشرية VL و CD4، ومرحلة المرض، والتهاب الكبد B أو C، والوقت منذ بدء CART. يستمر عدد CD4 في الزيادة مع VL لفيروس نقص المناعة البشرية حتى 20000 نسخة/مل خلال 6-12 شهرًا بعد بدء CART. ومع ذلك، يجب التحكم في VL لفيروس نقص المناعة البشرية أقل من 5000 و 4000 و 500 نسخة/مل لكي يظل منحدر عد CD4 أعلى من 20 خلية/ميكرولتر سنويًا خلال 12-18 و 18-24 وبعد 24 شهرًا من بدء CART. بعد بدء CART، استمر عدد CD4 في الزيادة حتى عندما كان يمكن اكتشاف VL المتزامن لفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، كان من الضروري السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية VL على مستوى أقل للحفاظ على منحدر عد CD4 إيجابي عندما يستمر CART. لا يزال التأثير على النتائج طويلة الأجل من خلال التطوير المحتمل لمقاومة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية غير مؤكد.

Translated Description (French)

L'objectif de cette étude était d'examiner la relation entre les tendances du nombre de CD4 (pente) et la charge virale du VIH (CV) après l'initiation du traitement antirétroviral combiné (TAR) chez les patients asiatiques dans la base de données d'observation du VIH TREAT Asia (TAHOD). Les patients infectés par le VIH naïfs de traitement qui ont commencé le TAR avec trois ou plus et qui avaient trois ou plus de compte de CD4 et des tests de CV du VIH ont été inclus. Les pentes de numération des CD4 ont été exprimées en changements de cellules par microlitre par an. Les prédicteurs des pentes du nombre de CD4 à partir de 6 mois après l'initiation ont été évalués par des modèles de régression linéaire à effets aléatoires. Un total de 1 676 patients (74 % d'hommes) ont été inclus. Le temps médian sous TAR était de 4,2 ans (IQR 2,5-5,8 ans). Dans le modèle final, la pente du taux de CD4 était associée à l'âge, au taux concomitant de CV et de CD4 du VIH, au stade de la maladie, à la co-infection par l'hépatite B ou C et au temps écoulé depuis le début du traitement antirétroviral. Le nombre de CD4 continue d'augmenter avec la CV du VIH jusqu'à 20 000 copies/mL pendant 6 à 12 mois après le début du traitement antirétroviral. Cependant, la CV du VIH doit être contrôlée en dessous de 5 000, 4 000 et 500 copies/mL pour que la pente de la numération des CD4 reste supérieure à 20 cellules/microlitre par an pendant 12 à 18, 18 à 24 et au-delà de 24 mois après l'initiation du TAR. Après l'initiation du TAR, la numération des CD4 a continué d'augmenter même lorsque la CV du VIH concomitante était détectable. Cependant, la CV du VIH devait être contrôlée à un niveau inférieur pour maintenir une pente positive du compte de CD4 lorsque le traitement antirétroviral continuait. L'effet sur les résultats à long terme par le développement possible d'une résistance aux médicaments contre le VIH reste incertain.

Translated Description (Spanish)

El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre las tendencias en los recuentos de CD4 (pendiente) y la carga viral del VIH (VL) después del inicio del tratamiento antirretroviral combinado (cART) en pacientes asiáticos en The TREAT Asia HIV Observational Database (TAHOD). Se incluyeron pacientes infectados por el VIH sin tratamiento previo que comenzaron con cART con tres o más y tenían tres o más recuentos de CD4 y pruebas de VL del VIH. Las pendientes del recuento de CD4 se expresaron como cambios de células por microlitro por año. Los predictores de las pendientes del recuento de CD4 a partir de los 6 meses posteriores al inicio se evaluaron mediante modelos de regresión lineal de efectos aleatorios. Se incluyeron un total de 1676 pacientes (74% hombres). La mediana de tiempo en TARc fue de 4,2 años (IQR 2,5-5,8 años). En el modelo final, la pendiente del recuento de CD4 se asoció con la edad, el recuento concurrente de VL y CD4 del VIH, el estadio de la enfermedad, la coinfección por hepatitis B o C y el tiempo transcurrido desde el inicio de la TARc. El recuento de CD4 continúa aumentando con VIH VL hasta 20,000 copias/mL durante 6-12 meses después del inicio de cART. Sin embargo, la VL del VIH debe controlarse por debajo de 5.000, 4.000 y 500 copias/ml para que la pendiente del recuento de CD4 permanezca por encima de 20 células/microlitro por año durante 12-18, 18-24 y más allá de 24 meses después del inicio de cART. Después del inicio de cART, los recuentos de CD4 continuaron aumentando incluso cuando se detectó la VL concurrente del VIH. Sin embargo, la VL del VIH debía controlarse a un nivel más bajo para mantener una pendiente positiva del recuento de CD4 cuando continúa la TARc. El efecto sobre los resultados a largo plazo a través del posible desarrollo de resistencia a los medicamentos contra el VIH sigue siendo incierto.

Files

1471-2334-10-361.pdf

Files (267.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:48d2623a84409c33090020df7de8b41b
267.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاتجاهات في عدد CD4 في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع مراقبة الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية: نتائج من قاعدة بيانات مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية TREAT Asia
Translated title (French)
Tendances du nombre de CD4 chez les patients infectés par le VIH ayant une surveillance de la charge virale du VIH sous traitement antirétroviral combiné : résultats de la base de données d'observation TREAT Asia HIV
Translated title (Spanish)
Tendencias en el recuento de CD4 en pacientes infectados por el VIH con monitorización de la carga viral del VIH durante el tratamiento antirretroviral combinado: resultados de The TREAT Asia HIV Observational Database

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2017566769
DOI
10.1186/1471-2334-10-361

Is supplement to
https://openalex.org/W4302290558 (Other)
https://openalex.org/W4235564309 (Other)
https://openalex.org/W2943052695 (Other)
https://openalex.org/W2913272324 (Other)
https://openalex.org/W2896882709 (Other)
https://openalex.org/W2472539340 (Other)
https://openalex.org/W2345038251 (Other)
https://openalex.org/W2128788690 (Other)
https://openalex.org/W2103105658 (Other)
https://openalex.org/W1997500340 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W1497870368
  • https://openalex.org/W1929886711
  • https://openalex.org/W1965317332
  • https://openalex.org/W1975699571
  • https://openalex.org/W2001471009
  • https://openalex.org/W2003939878
  • https://openalex.org/W2033164390
  • https://openalex.org/W2038738704
  • https://openalex.org/W2045350799
  • https://openalex.org/W2057578063
  • https://openalex.org/W2065765677
  • https://openalex.org/W2074115135
  • https://openalex.org/W2085314223
  • https://openalex.org/W2089719814
  • https://openalex.org/W2090796588
  • https://openalex.org/W2106164053
  • https://openalex.org/W2119222528
  • https://openalex.org/W2123473148
  • https://openalex.org/W2140117837
  • https://openalex.org/W2144361427
  • https://openalex.org/W2154539665
  • https://openalex.org/W2156380404
  • https://openalex.org/W2158842834
  • https://openalex.org/W2158877326
  • https://openalex.org/W2158934536
  • https://openalex.org/W2160997908