Published November 13, 2021 | Version v1
Publication Open

Time to Develop and Predictors for Incidence of Tuberculosis among Children Receiving Antiretroviral Therapy

Creators

  • 1. Woldia University
  • 2. Bahir Dar University
  • 3. Debre Markos University
  • 4. Debre Berhan University
  • 5. Jimma University

Description

Infection by the human immune deficiency virus (HIV) is the strongest risk factor for latent or new infection of tuberculosis (TB) through reduction of CD4 T-lymphocytes and cellular immune function. Almost one-third of deaths among people living with HIV are attributed to tuberculosis. Despite this evidence, in Ethiopia, there is a scarcity of information regarding the incidence of tuberculosis for children living with HIV. Thus, this study assessed time to develop and predictors for incidence of tuberculosis in children attending HIV/AIDS care in public hospitals: North West Ethiopia 2021. Methods. A facility-based retrospective cohort study was conducted among 421 seropositive children on antiretroviral therapy in two hospitals between January 1, 2011 and December 31, 2020. EPI-DATA version 3.2 and STATA/14 software were used for data entry and analysis, respectively. Tuberculosis-free survival time was estimated using the Kaplan-Meier survival curve. Bivariate and multivariable Cox regression model was fitted to identify predictors at a P value <0.05 within 95% CI. Results. In the final analysis, a total of 421 seropositive children were included, of whom, 64 (15.2%) developed tuberculosis at the time of follow-up. The mean (±SD) age of the children was 10.62 ± 3.32 years, with a median (IQR) time to develop TB that was 23.5 ( IQR = ± 19 ) months. This study found that the incidence of tuberculosis was 5.9 (95% CI: 4.7; 7.6) per 100 person-years (PY) risk of observation. Cases at baseline not taking cotrimoxazol preventive therapy (CPT) ( AHR = 2.5 ; 95% CI, 1.4-4.7, P < 0.021 ), being severely stunted ( AHR = 2.9 : 95% CI, 1.2-7.8, P < 0.03 ), and having low hemoglobin level ( AHR = 4.0 ; 95% CI, 2.1-8.1, P < 0.001 ) were found to be predictors of tuberculosis. Conclusion. A higher rate of tuberculosis incidence was reported in our study as compared with previous studies in Ethiopia. Cases at baseline not taking cotrimoxazol preventive therapy (CPT), being severely stunted, and having low hemoglobin (≤10 mg/dl) levels were found to be at higher risk to developed TB incidence.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية هي أقوى عامل خطر للإصابة الكامنة أو الجديدة بالسل من خلال الحد من الخلايا اللمفاوية التائية CD4 ووظيفة المناعة الخلوية. ويعزى ما يقرب من ثلث الوفيات بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى السل. على الرغم من هذا الدليل، في إثيوبيا، هناك ندرة في المعلومات المتعلقة بالإصابة بالسل لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبالتالي، قيمت هذه الدراسة الوقت اللازم لتطوير وتوقع حالات الإصابة بالسل لدى الأطفال الذين يتلقون رعاية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في المستشفيات العامة: شمال غرب إثيوبيا 2021. الأساليب. تم إجراء دراسة جماعية بأثر رجعي في المنشأة على 421 طفلاً مصابًا بالفيروسات المصلية يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في مستشفيين بين 1 يناير 2011 و 31 ديسمبر 2020. تم استخدام برنامج EPI - DATA الإصدار 3.2 وبرنامج STATA/14 لإدخال البيانات وتحليلها، على التوالي. تم تقدير وقت البقاء على قيد الحياة الخالي من السل باستخدام منحنى كابلان- ماير للبقاء على قيد الحياة. تم تركيب نموذج انحدار كوكس ثنائي المتغيرات ومتعدد المتغيرات لتحديد التنبؤات عند قيمة P <0.05 ضمن 95 ٪ CI. النتائج. في التحليل النهائي، تم تضمين ما مجموعه 421 طفلاً إيجابياً مصليًا، منهم 64 (15.2 ٪) أصيبوا بالسل في وقت المتابعة. كان متوسط عمر (±SD) الأطفال 10.62 ± 3.32 سنة، مع متوسط وقت (IQR) للإصابة بالسل كان 23.5 (IQR =± 19 ) شهرًا. وجدت هذه الدراسة أن معدل الإصابة بالسل كان 5.9 (95 ٪ CI: 4.7 ؛ 7.6) لكل 100 شخص - سنة من خطر الملاحظة. تم العثور على حالات عند خط الأساس لا تأخذ العلاج الوقائي بالكوتريموكسازول ( AHR = 2.5 ؛ 95 ٪ CI، 1.4-4.7، P < 0.021 )، وتوقف النمو الشديد ( AHR = 2.9 : 95 ٪ CI، 1.2-7.8، P < 0.03 )، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين ( AHR = 4.0 ؛ 95 ٪ CI، 2.1-8.1، P < 0.001 ) لتكون مؤشرات على مرض السل. الخلاصة: تم الإبلاغ عن معدل أعلى للإصابة بالسل في دراستنا مقارنة بالدراسات السابقة في إثيوبيا. تم العثور على حالات في خط الأساس لا تأخذ العلاج الوقائي بالكوتريموكسازول (CPT)، وتوقف النمو الشديد، وانخفاض مستويات الهيموغلوبين (≤10 ملغ/ديسيلتر) لتكون أكثر عرضة للإصابة بالسل.

Translated Description (French)

L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est le facteur de risque le plus élevé d'infection latente ou nouvelle de la tuberculose (TB) par la réduction des lymphocytes T CD4 et de la fonction immunitaire cellulaire. Près d'un tiers des décès chez les personnes vivant avec le VIH sont attribués à la tuberculose. Malgré ces preuves, en Éthiopie, il existe une pénurie d'informations concernant l'incidence de la tuberculose chez les enfants vivant avec le VIH. Ainsi, cette étude a évalué le temps nécessaire au développement et aux prédicteurs de l'incidence de la tuberculose chez les enfants soignés pour le VIH/sida dans les hôpitaux publics : Nord-Ouest de l'Éthiopie 2021. Méthodes. Une étude de cohorte rétrospective en établissement a été menée auprès de 421 enfants séropositifs sous traitement antirétroviral dans deux hôpitaux entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2020. La version 3.2 de l'EPI-DATA et le logiciel STATA/14 ont été utilisés pour la saisie et l'analyse des données, respectivement. Le temps de survie sans tuberculose a été estimé à l'aide de la courbe de survie de Kaplan-Meier. Un modèle de régression de Cox bivarié et multivarié a été ajusté pour identifier les prédicteurs à une valeur de P <0,05 dans un IC à 95 %. Résultats. En dernière analyse, un total de 421 enfants séropositifs ont été inclus, dont 64 (15,2%) ont développé une tuberculose au moment du suivi. L'âge moyen (±ET) des enfants était de 10,62 ± 3,32 ans, avec un temps médian (IQR) pour développer la tuberculose qui était de 23,5 ( IQR = ± 19 ) mois. Cette étude a révélé que l'incidence de la tuberculose était de 5,9 (IC à 95 % : 4,7 ; 7,6) pour 100 années-personnes (AP) de risque d'observation. Les cas à l'inclusion ne prenant pas de traitement préventif par cotrimoxazol (CPT) ( AHR = 2,5 ; IC à 95 %, 1,4-4,7, P < 0,021 ), présentant un retard de croissance sévère ( AHR = 2,9 : IC à 95 %, 1,2-7,8, P < 0,03 ) et un faible taux d'hémoglobine ( AHR = 4,0 ; IC à 95 %, 2,1-8,1, P < 0,001 ) se sont avérés être des prédicteurs de la tuberculose. Conclusion. Un taux plus élevé d'incidence de la tuberculose a été rapporté dans notre étude par rapport aux études précédentes en Éthiopie. Les cas au départ ne prenant pas de traitement préventif par cotrimoxazol (CPT), présentant un retard de croissance sévère et un faible taux d'hémoglobine (≤10 mg/dl) présentaient un risque plus élevé de développer une incidence de tuberculose.

Translated Description (Spanish)

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el factor de riesgo más fuerte para la infección latente o nueva de tuberculosis (TB) a través de la reducción de los linfocitos T CD4 y la función inmune celular. Casi un tercio de las muertes entre las personas que viven con el VIH se atribuyen a la tuberculosis. A pesar de esta evidencia, en Etiopía hay una escasez de información sobre la incidencia de la tuberculosis en los niños que viven con el VIH. Por lo tanto, este estudio evaluó el tiempo para desarrollar y predecir la incidencia de tuberculosis en niños que asisten a la atención del VIH/SIDA en hospitales públicos: noroeste de Etiopía 2021. Métodos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en instalaciones entre 421 niños seropositivos en terapia antirretroviral en dos hospitales entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2020. Se utilizaron los programas informáticos EPI-DATA versión 3.2 y STATA/14 para la entrada y el análisis de datos, respectivamente. El tiempo de supervivencia libre de tuberculosis se estimó utilizando la curva de supervivencia de Kaplan-Meier. Se ajustó el modelo de regresión de Cox bivariable y multivariable para identificar predictores a un valor de P <0.05 dentro del IC del 95%. Resultados: En el análisis final se incluyeron un total de 421 niños seropositivos, de los cuales 64 (15,2%) desarrollaron tuberculosis en el momento del seguimiento. La edad media (±SD) de los niños fue de 10,62 ± 3,32 años, con una mediana (IQR) de tiempo para desarrollar TB de 23,5 ( IQR = ± 19 ) meses. Este estudio encontró que la incidencia de tuberculosis fue de 5,9 (IC del 95%: 4,7; 7,6) por 100 años-persona (PY) de riesgo de observarse. Se encontró que los casos al inicio del estudio que no tomaban terapia preventiva con cotrimoxazol (CPT) ( AHR = 2,5 ; IC del 95%, 1,4-4,7, P < 0,021 ), que presentaban retraso del crecimiento grave ( AHR = 2,9 : IC del 95%, 1,2-7,8, P < 0,03 ) y que tenían un nivel bajo de hemoglobina ( AHR = 4,0 ; IC del 95%, 2,1-8,1, P < 0,001 ) eran predictores de tuberculosis. Conclusión. En nuestro estudio se informó una mayor tasa de incidencia de tuberculosis en comparación con estudios anteriores en Etiopía. Se encontró que los casos al inicio del estudio que no tomaban terapia preventiva con cotrimoxazol (CPT), estaban gravemente atrofiados y tenían niveles bajos de hemoglobina (≤10 mg/dl) tenían un mayor riesgo de incidencia de TB desarrollada.

Files

6686019.pdf.pdf

Files (4.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:af17db83c02ceb4802794ff4ecb7c849
4.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حان الوقت للتطوير والتنبؤ بحالات الإصابة بالسل بين الأطفال الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة
Translated title (French)
Il est temps de développer et de prédire l'incidence de la tuberculose chez les enfants recevant un traitement antirétroviral
Translated title (Spanish)
Tiempo de desarrollo y predictores de la incidencia de tuberculosis entre los niños que reciben terapia antirretroviral

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3212017492
DOI
10.1155/2021/6686019

Is supplement to
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W3122854054 (Other)
https://openalex.org/W3032245684 (Other)
https://openalex.org/W2911461202 (Other)
https://openalex.org/W2806061655 (Other)
https://openalex.org/W2775573077 (Other)
https://openalex.org/W2765354416 (Other)
https://openalex.org/W2110949356 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)
https://openalex.org/W1955737261 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1482448844
  • https://openalex.org/W1971023097
  • https://openalex.org/W1976225449
  • https://openalex.org/W1979160389
  • https://openalex.org/W2064737783
  • https://openalex.org/W2087075584
  • https://openalex.org/W2109619864
  • https://openalex.org/W2306906732
  • https://openalex.org/W2338378611
  • https://openalex.org/W2468229558
  • https://openalex.org/W2527198783
  • https://openalex.org/W2747145882
  • https://openalex.org/W2951736838
  • https://openalex.org/W2992153307
  • https://openalex.org/W3007966236
  • https://openalex.org/W3136423894
  • https://openalex.org/W3177220729
  • https://openalex.org/W3194286045