Health worker experiences of and movement between public and private not-for-profit sectors—findings from post-conflict Northern Uganda
- 1. Makerere University
- 2. Queen Margaret University
Description
Northern Uganda suffered 20 years of conflict which devastated lives and the health system. Since 2006, there has been investment in reconstruction, which includes efforts to rebuild the health workforce. This article has two objectives: first, to understand health workers' experiences of working in public and private not-for-profit (PNFP) sectors during and after the conflict in Northern Uganda, and second, to understand the factors that influenced health workers' movement between public and PNFP sectors during and after the conflict.A life history approach was used with 26 health staff purposively selected from public and PNFP facilities in four districts of Northern Uganda. Staff with at least 10 years' experience were selected, which resulted in a sample which was largely female and mid-level. Two thirds were currently employed in the public sector and just over a third in the PNFP sector. A thematic data analysis was guided by the framework analysis approach, analysis framework stages and ATLAS.ti software version 7.0.Analysis reveals that most of the current staff were trained in the PNFP sector, which appears to offer higher quality training experiences. During the conflict period, the PNFP sector also functioned more effectively and was relatively better able to support its staff. However, since the end of the conflict, the public sector has been reconstructed and is now viewed as offering a better overall package for staff. Most reported movement has been in that direction, and many in the PNFP sector state intention to move to the public sector. While there is sectoral loyalty on both sides and some bonds created through training, the PNFP sector needs to become more competitive to retain staff so as to continue delivering services to deprived communities in Northern Uganda.There has been limited previous longitudinal analysis of how health staff perceive different sectors and why they move between them, particularly in conflict-affected contexts. This article adds to our understanding, particularly for mid-level cadres, and highlights the need to ensure balanced health labour market incentives which take into account not only the changing context but also needs at different points in individuals' life cycles and across all core service delivery sectors.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
عانى شمال أوغندا من 20 عامًا من الصراع الذي دمر الأرواح والنظام الصحي. منذ عام 2006، كان هناك استثمار في إعادة الإعمار، والذي يتضمن جهودًا لإعادة بناء القوى العاملة الصحية. تهدف هذه المقالة إلى تحقيق هدفين: أولاً، فهم تجارب العاملين الصحيين في القطاعات العامة والخاصة غير الهادفة للربح أثناء النزاع في شمال أوغندا وبعده، وثانياً، فهم العوامل التي أثرت على حركة العاملين الصحيين بين القطاعين العام والخاص أثناء النزاع وبعده. تم استخدام نهج تاريخ الحياة مع 26 موظفًا صحيًا تم اختيارهم بشكل هادف من المرافق العامة ومرافق البرنامج في أربع مقاطعات في شمال أوغندا. تم اختيار موظفين يتمتعون بخبرة لا تقل عن 10 سنوات، مما أدى إلى عينة كانت إلى حد كبير من الإناث والمستوى المتوسط. يعمل ثلثاهم حاليًا في القطاع العام وما يزيد قليلاً عن الثلث في قطاع القطاع غير الزراعي. استرشد تحليل البيانات المواضيعية بنهج التحليل الإطاري ومراحل إطار التحليل والإصدار 7.0 من برنامج ATLAS.ti. يكشف التحليل أن معظم الموظفين الحاليين تم تدريبهم في قطاع PNFP، والذي يبدو أنه يقدم خبرات تدريبية عالية الجودة. خلال فترة النزاع، عمل قطاع البرنامج الوطني للتغذية المدرسية أيضًا بشكل أكثر فعالية وكان أكثر قدرة نسبيًا على دعم موظفيه. ومع ذلك، منذ نهاية النزاع، أعيد بناء القطاع العام ويُنظر إليه الآن على أنه يقدم حزمة شاملة أفضل للموظفين. كانت معظم التحركات المبلغ عنها في هذا الاتجاه، ويعتزم الكثيرون في قطاع القطاع غير الزراعي الانتقال إلى القطاع العام. في حين أن هناك ولاء قطاعي من كلا الجانبين وبعض الروابط التي تم إنشاؤها من خلال التدريب، يحتاج قطاع البرنامج إلى أن يصبح أكثر قدرة على المنافسة للاحتفاظ بالموظفين من أجل مواصلة تقديم الخدمات للمجتمعات المحرومة في أوغندا الشمالية. كان هناك تحليل طولي محدود سابق لكيفية إدراك العاملين الصحيين للقطاعات المختلفة ولماذا ينتقلون فيما بينهم، لا سيما في السياقات المتأثرة بالنزاع. تضيف هذه المقالة إلى فهمنا، لا سيما بالنسبة للكوادر المتوسطة المستوى، وتسلط الضوء على الحاجة إلى ضمان حوافز متوازنة لسوق العمل الصحي لا تأخذ في الاعتبار السياق المتغير فحسب، بل أيضًا الاحتياجات في نقاط مختلفة في دورات حياة الأفراد وعبر جميع قطاعات تقديم الخدمات الأساسية.Translated Description (French)
Le nord de l'Ouganda a subi 20 ans de conflit qui ont dévasté des vies et le système de santé. Depuis 2006, il y a eu des investissements dans la reconstruction, qui comprend des efforts pour reconstruire le personnel de santé. Cet article a deux objectifs : premièrement, comprendre les expériences des agents de santé dans les secteurs public et privé à but non lucratif (PNFP) pendant et après le conflit dans le nord de l'Ouganda, et deuxièmement, comprendre les facteurs qui ont influencé les mouvements des agents de santé entre les secteurs public et PNFP pendant et après le conflit. Une approche fondée sur le cycle de vie a été utilisée avec 26 agents de santé sélectionnés à dessein dans des établissements publics et PNFP dans quatre districts du nord de l'Ouganda. Le personnel ayant au moins 10 ans d'expérience a été sélectionné, ce qui a abouti à un échantillon largement féminin et de niveau intermédiaire. Les deux tiers étaient actuellement employés dans le secteur public et un peu plus d'un tiers dans le secteur PNFP. Une analyse thématique des données a été guidée par l'approche d'analyse du cadre, les étapes du cadre d'analyse et la version 7.0 du logiciel ATLAS.ti. L'analyse révèle que la plupart du personnel actuel a été formé dans le secteur PNFP, qui semble offrir des expériences de formation de meilleure qualité. Pendant la période de conflit, le secteur PNFP a également fonctionné plus efficacement et a été relativement mieux en mesure de soutenir son personnel. Cependant, depuis la fin du conflit, le secteur public a été reconstruit et est maintenant considéré comme offrant un meilleur ensemble global pour le personnel. La plupart des mouvements signalés ont été dans cette direction, et beaucoup dans le secteur PNFP déclarent leur intention de passer au secteur public. Bien qu'il existe une loyauté sectorielle des deux côtés et que certains liens soient créés par la formation, le secteur PNFP doit devenir plus compétitif pour retenir le personnel afin de continuer à fournir des services aux communautés défavorisées du nord de l'Ouganda. Il y a eu peu d'analyses longitudinales antérieures sur la façon dont le personnel de santé perçoit les différents secteurs et pourquoi ils se déplacent entre eux, en particulier dans les contextes touchés par les conflits. Cet article ajoute à notre compréhension, en particulier pour les cadres de niveau intermédiaire, et souligne la nécessité d'assurer des incitations équilibrées du marché du travail de la santé qui tiennent compte non seulement du contexte changeant, mais aussi des besoins à différents stades du cycle de vie des individus et dans tous les principaux secteurs de prestation de services.Translated Description (Spanish)
El norte de Uganda sufrió 20 años de conflicto que devastó vidas y el sistema de salud. Desde 2006, se ha invertido en la reconstrucción, que incluye esfuerzos para reconstruir la fuerza laboral de salud. Este artículo tiene dos objetivos: primero, comprender las experiencias de los trabajadores de la salud de trabajar en sectores públicos y privados sin fines de lucro (PNFP) durante y después del conflicto en el norte de Uganda, y segundo, comprender los factores que influyeron en el movimiento de los trabajadores de la salud entre los sectores público y PNFP durante y después del conflicto. Se utilizó un enfoque de historia de vida con 26 trabajadores de la salud seleccionados a propósito de instalaciones públicas y PNFP en cuatro distritos del norte de Uganda. Se seleccionó personal con al menos 10 años de experiencia, lo que dio como resultado una muestra mayoritariamente femenina y de nivel medio. Dos tercios estaban empleados actualmente en el sector público y poco más de un tercio en el sector PNFP. Un análisis de datos temático se guió por el enfoque de análisis marco, las etapas del marco de análisis y el software ATLAS.ti versión 7.0. El análisis revela que la mayoría del personal actual se capacitó en el sector PNFP, que parece ofrecer experiencias de capacitación de mayor calidad. Durante el período del conflicto, el sector de PNFP también funcionó de manera más efectiva y fue relativamente más capaz de apoyar a su personal. Sin embargo, desde el final del conflicto, el sector público se ha reconstruido y ahora se considera que ofrece un mejor paquete general para el personal. La mayoría de los movimientos reportados han sido en esa dirección, y muchos en el sector PNFP tienen la intención de pasar al sector público. Si bien existe lealtad sectorial en ambos lados y algunos vínculos creados a través de la capacitación, el sector de las PNFP debe ser más competitivo para retener al personal a fin de continuar brindando servicios a las comunidades desfavorecidas en el norte de Uganda. Ha habido un análisis longitudinal previo limitado de cómo el personal de salud percibe los diferentes sectores y por qué se mueven entre ellos, particularmente en contextos afectados por conflictos. Este artículo se suma a nuestra comprensión, particularmente para los cuadros de nivel medio, y destaca la necesidad de garantizar incentivos equilibrados en el mercado laboral de la salud que tengan en cuenta no solo el contexto cambiante, sino también las necesidades en diferentes puntos de los ciclos de vida de las personas y en todos los sectores básicos de prestación de servicios.Files
s12960-016-0114-y.pdf
Files
(486.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ae954b4408552b5e075031f2041623e9
|
486.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تجارب العاملين الصحيين والتنقل بين القطاعات العامة والخاصة غير الهادفة للربح - النتائج من شمال أوغندا بعد انتهاء النزاع
- Translated title (French)
- Expériences des agents de santé et mouvement entre les secteurs public et privé à but non lucratif - conclusions du nord de l'Ouganda après le conflit
- Translated title (Spanish)
- Experiencias de trabajadores de la salud y movimiento entre sectores públicos y privados sin fines de lucro: hallazgos del postconflicto en el norte de Uganda
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2345830707
- DOI
- 10.1186/s12960-016-0114-y
References
- https://openalex.org/W1493485526
- https://openalex.org/W2023570064
- https://openalex.org/W2082896496
- https://openalex.org/W2095999795
- https://openalex.org/W2099844130
- https://openalex.org/W2112386406
- https://openalex.org/W2116949896
- https://openalex.org/W2126657108
- https://openalex.org/W2153034540
- https://openalex.org/W2477889259
- https://openalex.org/W4394765819