Published July 1, 2019
| Version v1
Publication
Open
The role of hypercapnia in acute respiratory failure
Creators
- 1. Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón
- 2. Universitat Autònoma de Barcelona
- 3. Institute of Research and Innovation Parc Tauli
- 4. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias
- 5. University of Amsterdam
- 6. Amsterdam University Medical Centers
- 7. Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit
- 8. Mahidol University
- 9. Corporació Sanitària Parc Taulí
Description
The biological effects and physiological consequences of hypercapnia are increasingly understood. The literature on hypercapnia is confusing, and at times contradictory. On the one hand, it may have protective effects through attenuation of pulmonary inflammation and oxidative stress. On the other hand, it may also have deleterious effects through inhibition of alveolar wound repair, reabsorption of alveolar fluid, and alveolar cell proliferation. Besides, hypercapnia has meaningful effects on lung physiology such as airway resistance, lung oxygenation, diaphragm function, and pulmonary vascular tree.In acute respiratory distress syndrome, lung-protective ventilation strategies using low tidal volume and low airway pressure are strongly advocated as these have strong potential to improve outcome. These strategies may come at a price of hypercapnia and hypercapnic acidosis. One approach is to accept it (permissive hypercapnia); another approach is to treat it through extracorporeal means. At present, it remains uncertain what the best approach is.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يتم فهم الآثار البيولوجية والعواقب الفسيولوجية لفرط ثنائي أكسيد الكربون بشكل متزايد. الأدبيات المتعلقة بفرط ثاني أكسيد الكربون مربكة، وفي بعض الأحيان متناقضة. فمن ناحية، قد يكون له آثار وقائية من خلال تخفيف الالتهاب الرئوي والإجهاد التأكسدي. من ناحية أخرى، قد يكون له أيضًا آثار ضارة من خلال تثبيط إصلاح الجروح السنخية، وإعادة امتصاص السائل السنخي، وتكاثر الخلايا السنخية. إلى جانب ذلك، فإن فرط ثنائي أكسيد الكربون له تأثيرات ذات مغزى على فسيولوجيا الرئة مثل مقاومة مجرى الهواء، وأكسجة الرئة، ووظيفة الحجاب الحاجز، وشجرة الأوعية الدموية الرئوية. في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، يتم الترويج بقوة لاستراتيجيات التهوية الواقية من الرئة باستخدام حجم منخفض للمد والجزر وضغط مجرى الهواء المنخفض لأنها تتمتع بإمكانات قوية لتحسين النتائج. قد تأتي هذه الاستراتيجيات بثمن من فرط ثنائي أكسيد الكربون والحماض المفرط. أحد الأساليب هو قبوله (فرط ثنائي أكسيد الكربون المتساهل )؛ نهج آخر هو معالجته من خلال وسائل خارج الجسم. في الوقت الحاضر، لا يزال من غير المؤكد ما هو أفضل نهج.Translated Description (French)
Les effets biologiques et les conséquences physiologiques de l'hypercapnie sont de plus en plus compris. La littérature sur l'hypercapnie est confuse, et parfois contradictoire. D'une part, il peut avoir des effets protecteurs par l'atténuation de l'inflammation pulmonaire et du stress oxydatif. D'autre part, il peut également avoir des effets délétères par l'inhibition de la réparation des plaies alvéolaires, la réabsorption du liquide alvéolaire et la prolifération des cellules alvéolaires. En outre, l'hypercapnie a des effets significatifs sur la physiologie pulmonaire tels que la résistance des voies respiratoires, l'oxygénation des poumons, la fonction du diaphragme et l'arbre vasculaire pulmonaire. Dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë, des stratégies de ventilation protectrice des poumons utilisant un faible volume de marée et une faible pression des voies respiratoires sont fortement recommandées car elles ont un fort potentiel d'amélioration des résultats. Ces stratégies peuvent avoir un prix d'hypercapnie et d'acidose hypercapnique. Une approche consiste à l'accepter (hypercapnie permissive) ; une autre approche consiste à le traiter par des moyens extracorporels. À l'heure actuelle, on ne sait toujours pas quelle est la meilleure approche.Translated Description (Spanish)
Los efectos biológicos y las consecuencias fisiológicas de la hipercapnia se comprenden cada vez más. La literatura sobre hipercapnia es confusa y, a veces, contradictoria. Por un lado, puede tener efectos protectores a través de la atenuación de la inflamación pulmonar y el estrés oxidativo. Por otro lado, también puede tener efectos perjudiciales a través de la inhibición de la reparación de heridas alveolares, la reabsorción de líquido alveolar y la proliferación de células alveolares. Además, la hipercapnia tiene efectos significativos en la fisiología pulmonar, como la resistencia de las vías respiratorias, la oxigenación pulmonar, la función del diafragma y el árbol vascular pulmonar. En el síndrome de dificultad respiratoria aguda, se recomiendan encarecidamente las estrategias de ventilación pulmonar protectora que utilizan un volumen corriente bajo y una presión baja en las vías respiratorias, ya que tienen un gran potencial para mejorar los resultados. Estas estrategias pueden tener un precio de hipercapnia y acidosis hipercápnica. Un enfoque es aceptarla (hipercapnia permisiva); otro enfoque es tratarla por medios extracorpóreos. En la actualidad, sigue siendo incierto cuál es el mejor enfoque.Files
s40635-019-0239-0.pdf
Files
(416.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:1ba0ae4b7f2edcc321e73886cc2d85e6
|
416.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الفشل التنفسي الحاد
- Translated title (French)
- Le rôle de l'hypercapnie dans l'insuffisance respiratoire aiguë
- Translated title (Spanish)
- El papel de la hipercapnia en la insuficiencia respiratoria aguda
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2962763666
- DOI
- 10.1186/s40635-019-0239-0
References
- https://openalex.org/W1495870369
- https://openalex.org/W1929756669
- https://openalex.org/W1976284065
- https://openalex.org/W1979395167
- https://openalex.org/W1979469936
- https://openalex.org/W1985422736
- https://openalex.org/W1986633462
- https://openalex.org/W1988444123
- https://openalex.org/W1990135479
- https://openalex.org/W1991885603
- https://openalex.org/W1994069083
- https://openalex.org/W1998632891
- https://openalex.org/W1999305936
- https://openalex.org/W2009713463
- https://openalex.org/W2018831895
- https://openalex.org/W2027812057
- https://openalex.org/W2028354274
- https://openalex.org/W2031561524
- https://openalex.org/W2034468675
- https://openalex.org/W2037980350
- https://openalex.org/W2039145452
- https://openalex.org/W2040004550
- https://openalex.org/W2040909238
- https://openalex.org/W2051271714
- https://openalex.org/W2052092902
- https://openalex.org/W2053349673
- https://openalex.org/W2054237135
- https://openalex.org/W2054531358
- https://openalex.org/W2062534503
- https://openalex.org/W2064069997
- https://openalex.org/W2064136247
- https://openalex.org/W2065691491
- https://openalex.org/W2066700215
- https://openalex.org/W2072331982
- https://openalex.org/W2076853073
- https://openalex.org/W2078336874
- https://openalex.org/W2082761931
- https://openalex.org/W2084851916
- https://openalex.org/W2086665890
- https://openalex.org/W2104113081
- https://openalex.org/W2109704422
- https://openalex.org/W2109890581
- https://openalex.org/W2113752525
- https://openalex.org/W2120076396
- https://openalex.org/W2124207866
- https://openalex.org/W2136631201
- https://openalex.org/W2140651314
- https://openalex.org/W2140908369
- https://openalex.org/W2141715310
- https://openalex.org/W2142705676
- https://openalex.org/W2143748013
- https://openalex.org/W2145037555
- https://openalex.org/W2147279870
- https://openalex.org/W2147363632
- https://openalex.org/W2148065784
- https://openalex.org/W2160688991
- https://openalex.org/W2162210258
- https://openalex.org/W2164665762
- https://openalex.org/W2172196473
- https://openalex.org/W2255272767
- https://openalex.org/W2333411966
- https://openalex.org/W2333922183
- https://openalex.org/W2337999789
- https://openalex.org/W2345552919
- https://openalex.org/W2512364094
- https://openalex.org/W2573243897
- https://openalex.org/W2597070792
- https://openalex.org/W2606519110
- https://openalex.org/W2758688195
- https://openalex.org/W2801966455
- https://openalex.org/W2918002560