Published July 31, 2023
| Version v1
Publication
Open
Barriers and facilitators to integrating depression care in tuberculosis services in South Asia: a multi-country qualitative study
Creators
- 1. University of York
- 2. National Institute of Mental Health and Neurosciences
- 3. ARK Foundation
- 4. Khyber Medical University
- 5. Hull York Medical School
Description
Abstract Background Depression is common among people with tuberculosis (TB). The condition is typically unrecognised or untreated despite available and effective treatments in most low- and middle-income countries. TB services in these countries are relatively well established, offering a potential opportunity to deliver integrated depression screening and care. However, there is limited evidence on how such integration could be achieved. This study aimed to understand the barriers and facilitators to integrate depression care in TB services. Methods We conducted nine workshops with 76 study participants, including people with TB, their carers, and health service providers in Bangladesh, India, and Pakistan, seeking views on integrating depression care into TB clinics. We used a deductive thematic approach to analyse the translated transcripts of audio recordings, contemporaneous notes made during workshops for Bangladesh and India and workshop reports for Pakistan. Using the SURE (Supporting the Use of Research Evidence) thematic framework, we extracted and categorised barriers and facilitators into various domains. Results Reported barriers to integrating depression care in TB services included lack of knowledge about depression amongst patients and the staff, financial burden, and associated stigma for people with TB and their carers. Government buy-in and understanding of how to identify and screen for depression screening were potential facilitators reported. Additionally, breaking through mental health stigma and providing the additional resources required to deliver this service (human resources and consultation time) were essential for integrating depression and TB care. Conclusions Depression is a common condition found among people with TB, requiring early i dentification among people with TB. Integrating depression care into Tb services by health workers requires the availability of political support and the provision of resources.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ملخص الخلفية الاكتئاب شائع بين الأشخاص المصابين بالسل (TB). وعادة ما تكون الحالة غير معترف بها أو غير معالجة على الرغم من العلاجات المتاحة والفعالة في معظم البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. خدمات السل في هذه البلدان راسخة نسبيًا، مما يوفر فرصة محتملة لتقديم فحص ورعاية متكاملة للاكتئاب. ومع ذلك، هناك أدلة محدودة على كيفية تحقيق هذا التكامل. تهدف هذه الدراسة إلى فهم الحواجز والميسرين لدمج رعاية الاكتئاب في خدمات السل. الأساليب أجرينا تسع ورش عمل مع 76 مشاركًا في الدراسة، بما في ذلك الأشخاص المصابون بالسل ومقدمو الرعاية لهم ومقدمو الخدمات الصحية في بنغلاديش والهند وباكستان، سعياً للحصول على آراء حول دمج رعاية الاكتئاب في عيادات السل. استخدمنا نهجًا موضوعيًا استنتاجيًا لتحليل النصوص المترجمة للتسجيلات الصوتية والملاحظات المعاصرة التي تم إجراؤها خلال ورش العمل لبنغلاديش والهند وتقارير ورش العمل لباكستان. باستخدام الإطار المواضيعي SURE (دعم استخدام الأدلة البحثية)، قمنا باستخراج وتصنيف الحواجز والميسرين في مجالات مختلفة. النتائج شملت العوائق التي تم الإبلاغ عنها لدمج رعاية الاكتئاب في خدمات السل نقص المعرفة حول الاكتئاب بين المرضى والموظفين، والعبء المالي، والوصمة المرتبطة بالأشخاص المصابين بالسل ومقدمي الرعاية لهم. تم الإبلاغ عن قبول الحكومة وفهمها لكيفية تحديد وفحص فحص الاكتئاب من قبل الميسرين المحتملين. بالإضافة إلى ذلك، كان كسر وصمة الصحة العقلية وتوفير الموارد الإضافية اللازمة لتقديم هذه الخدمة (الموارد البشرية ووقت الاستشارة) أمرًا ضروريًا لدمج الاكتئاب ورعاية السل. الاستنتاجات الاكتئاب هو حالة شائعة موجودة بين الأشخاص المصابين بالسل، وتتطلب تحديدًا مبكرًا بين الأشخاص المصابين بالسل. يتطلب دمج رعاية الاكتئاب في خدمات السل من قبل العاملين الصحيين توافر الدعم السياسي وتوفير الموارد.Translated Description (French)
Résumé Contexte La dépression est fréquente chez les personnes atteintes de tuberculose (TB). La maladie est généralement non reconnue ou non traitée malgré les traitements disponibles et efficaces dans la plupart des pays à revenu faible et intermédiaire. Les services antituberculeux dans ces pays sont relativement bien établis, offrant une opportunité potentielle de fournir un dépistage et des soins intégrés de la dépression. Cependant, il existe peu de preuves sur la manière dont une telle intégration pourrait être réalisée. Cette étude visait à comprendre les obstacles et les facilitateurs à l'intégration des soins de la dépression dans les services antituberculeux. Méthodes Nous avons organisé neuf ateliers avec 76 participants à l'étude, y compris des personnes atteintes de tuberculose, leurs soignants et des prestataires de services de santé au Bangladesh, en Inde et au Pakistan, afin de recueillir leurs points de vue sur l'intégration des soins de la dépression dans les cliniques de lutte contre la tuberculose. Nous avons utilisé une approche thématique déductive pour analyser les transcriptions traduites des enregistrements audio, les notes contemporaines prises lors des ateliers pour le Bangladesh et l'Inde et les rapports d'ateliers pour le Pakistan. À l'aide du cadre thématique SURE (Supporting the Use of Research Evidence), nous avons extrait et catégorisé les obstacles et les facilitateurs dans divers domaines. Résultats Les obstacles signalés à l'intégration des soins de la dépression dans les services antituberculeux comprenaient le manque de connaissances sur la dépression chez les patients et le personnel, le fardeau financier et la stigmatisation associée pour les personnes atteintes de tuberculose et leurs soignants. L'adhésion du gouvernement et la compréhension de la façon d'identifier et de dépister le dépistage de la dépression ont été signalées par des facilitateurs potentiels. De plus, il était essentiel de briser la stigmatisation liée à la santé mentale et de fournir les ressources supplémentaires nécessaires à la prestation de ce service (ressources humaines et temps de consultation) pour intégrer la dépression et les soins antituberculeux. Conclusions La dépression est une affection courante chez les personnes atteintes de tuberculose, qui nécessite une identification précoce chez les personnes atteintes de tuberculose. L'intégration des soins de la dépression dans les services de TB par les agents de santé nécessite la disponibilité d'un soutien politique et la fourniture de ressources.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La depresión es común entre las personas con tuberculosis (TB). La afección generalmente no se reconoce o no se trata a pesar de los tratamientos disponibles y efectivos en la mayoría de los países de ingresos bajos y medios. Los servicios de TB en estos países están relativamente bien establecidos, lo que ofrece una oportunidad potencial para brindar detección y atención integradas de la depresión. Sin embargo, hay pruebas limitadas sobre cómo se podría lograr dicha integración. Este estudio tuvo como objetivo comprender las barreras y los facilitadores para integrar la atención de la depresión en los servicios de TB. Métodos Realizamos nueve talleres con 76 participantes del estudio, incluidas personas con TB, sus cuidadores y proveedores de servicios de salud en Bangladesh, India y Pakistán, buscando opiniones sobre la integración de la atención de la depresión en las clínicas de TB. Utilizamos un enfoque temático deductivo para analizar las transcripciones traducidas de grabaciones de audio, las notas contemporáneas realizadas durante los talleres para Bangladesh e India y los informes de los talleres para Pakistán. Utilizando el marco temático SURE (Supporting the Use of Research Evidence), extrajimos y categorizamos las barreras y los facilitadores en varios dominios. Resultados Las barreras informadas para integrar la atención de la depresión en los servicios de TB incluyeron la falta de conocimiento sobre la depresión entre los pacientes y el personal, la carga financiera y el estigma asociado para las personas con TB y sus cuidadores. Se informó de la aceptación del gobierno y la comprensión de cómo identificar y evaluar la detección de la depresión. Además, romper con el estigma de la salud mental y proporcionar los recursos adicionales necesarios para prestar este servicio (recursos humanos y tiempo de consulta) fueron esenciales para integrar la atención de la depresión y la tuberculosis. Conclusiones La depresión es una condición común que se encuentra entre las personas con TB, que requiere una identificación temprana entre las personas con TB. La integración de la atención de la depresión en los servicios de TB por parte de los trabajadores de la salud requiere la disponibilidad de apoyo político y la provisión de recursos.Files
s12913-023-09783-z.pdf
Files
(1.4 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:190006b434f68ba6f668a1d09642e010
|
1.4 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- العوائق والميسرين لدمج رعاية الاكتئاب في خدمات السل في جنوب آسيا: دراسة نوعية متعددة البلدان
- Translated title (French)
- Obstacles et facilitateurs à l'intégration des soins de la dépression dans les services antituberculeux en Asie du Sud : une étude qualitative multi-pays
- Translated title (Spanish)
- Barreras y facilitadores para la integración de la atención de la depresión en los servicios de tuberculosis en el sur de Asia: un estudio cualitativo multinacional
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4385416280
- DOI
- 10.1186/s12913-023-09783-z
References
- https://openalex.org/W1589185784
- https://openalex.org/W2025762191
- https://openalex.org/W2086783199
- https://openalex.org/W2103841781
- https://openalex.org/W2118283346
- https://openalex.org/W2125168028
- https://openalex.org/W2137259337
- https://openalex.org/W2159784063
- https://openalex.org/W2203071073
- https://openalex.org/W2214791475
- https://openalex.org/W2268311086
- https://openalex.org/W2282759927
- https://openalex.org/W2571884063
- https://openalex.org/W2598479530
- https://openalex.org/W2600660804
- https://openalex.org/W2743140206
- https://openalex.org/W2746007485
- https://openalex.org/W2768219072
- https://openalex.org/W2782577307
- https://openalex.org/W2783992929
- https://openalex.org/W2809568848
- https://openalex.org/W2810683857
- https://openalex.org/W2891864390
- https://openalex.org/W2896586958
- https://openalex.org/W2901007220
- https://openalex.org/W2913329153
- https://openalex.org/W2921471251
- https://openalex.org/W2939372931
- https://openalex.org/W2953827490
- https://openalex.org/W2958481062
- https://openalex.org/W3000550843
- https://openalex.org/W3002282706
- https://openalex.org/W3004596992
- https://openalex.org/W3027771879
- https://openalex.org/W3030127794
- https://openalex.org/W3135682442
- https://openalex.org/W3157917472
- https://openalex.org/W3166438710
- https://openalex.org/W3193534573
- https://openalex.org/W3194472989
- https://openalex.org/W3201298611
- https://openalex.org/W3207170981
- https://openalex.org/W4240817597
- https://openalex.org/W4285041735
- https://openalex.org/W4293773713
- https://openalex.org/W4298008762
- https://openalex.org/W4366823001
- https://openalex.org/W4384925042