Published June 11, 2021 | Version v1
Publication Open

Impact of dose-dense neoadjuvant chemotherapy on pathologic response and survival for HER2-positive breast cancer patients who receive trastuzumab

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Cancer Hospital

Description

Abstract To compare outcomes in patients with human epidermal growth factor receptor-2 (HER2)-positive breast cancer who received either dose-dense neoadjuvant chemotherapy (NAC) with trastuzumab or standard-interval chemotherapy with trastuzumab. Patients with HER2-positive breast cancer who received NAC, including epirubicin and cyclophosphamide followed by paclitaxel with trastuzumab were included. Patients were divided into either the dose-dense or standard-interval group. We compared pathologic complete remission (pCR), distant disease-free survival (DDFS), event-free survival (EFS), and breast cancer-specific survival (BCSS) between the two groups. Two hundred (49.6%) patients received dose-dense NAC, and 203 (50.4%) received standard-interval NAC. The pCR rate was 38.4% in the dose-dense group and 29.2% in the standard-interval group ( P = 0.052). In patients with lymph node (LN) metastases, the LN pCR rate was 70.9% in the dose-dense group and 56.5% in the standard-interval group ( P = 0.037). After a median follow-up of 54.6 months, dose-dense chemotherapy presented an improvement on DDFS (hazard ratio [HR] = 0.49, 95% confidence interval [CI]: 0.19–1.28, EFS (HR = 0.54, 95% CI: 0.24–1.21), and BCSS (HR = 0.41, 95% CI: 0.11–1.51), but the difference was not significant. Compared with standard-interval chemotherapy, dose-dense chemotherapy resulted in a superior 5-year DDFS (100% vs. 75.3%, P = 0.017) and 5-year EFS (96.9% vs. 78.3%, P = 0.022) in patients younger than 40 years. HER2-positive patients can achieve a higher LN pCR rate with dose-dense NAC than with standard-interval NAC with trastuzumab. Better survival may also be achieved with dose-dense chemotherapy with trastuzumab than with standard-interval chemotherapy with trastuzumab among young patients (age ≤ 40 years).

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص لمقارنة النتائج في المرضى الذين يعانون من مستقبلات عامل نمو البشرة البشري -2 (HER2)- سرطان الثدي الإيجابي الذين تلقوا إما العلاج الكيميائي المساعد الجديد كثيف الجرعة (NAC) مع تراستوزوماب أو العلاج الكيميائي القياسي الفاصل مع تراستوزوماب. تم تضمين المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي HER2 والذين تلقوا NAC، بما في ذلك الإبيروبيسين والسيكلوفوسفاميد متبوعًا بالباكليتاكسيل مع تراستوزوماب. تم تقسيم المرضى إما إلى مجموعة كثيفة الجرعة أو مجموعة الفاصل الزمني القياسي. قارنا التعافي الكامل المرضي (PCR)، والبقاء الخالي من الأمراض البعيدة (DDFS)، والبقاء الخالي من الأحداث (EFS)، والبقاء المحدد لسرطان الثدي (BCSS) بين المجموعتين. تلقى مائتان (49.6 ٪) من المرضى جرعات عالية من NAC، وحصل 203 (50.4 ٪) على NAC قياسي الفاصل الزمني. كان معدل تفاعل البوليميراز المتسلسل 38.4 ٪ في المجموعة كثيفة الجرعة و 29.2 ٪ في مجموعة الفاصل الزمني القياسي ( P = 0.052). في المرضى الذين يعانون من نقائل العقدة الليمفاوية، كان معدل تفاعل البوليميراز المتسلسل 70.9 ٪ في المجموعة كثيفة الجرعة و 56.5 ٪ في المجموعة الفاصلة القياسية ( P = 0.037). بعد متابعة متوسطة لمدة 54.6 شهرًا، أظهر العلاج الكيميائي كثيف الجرعة تحسنًا في DDFS (نسبة الخطر [HR] = 0.49، فاصل ثقة 95 ٪ [CI]: 0.19–1.28، EFS (HR = 0.54، 95 ٪ CI: 0.24–1.21)، و BCSS (HR = 0.41، 95 ٪ CI: 0.11-1.51)، لكن الفرق لم يكن كبيرًا. وبالمقارنة مع العلاج الكيميائي القياسي الفاصل الزمني، أدى العلاج الكيميائي الكثيف بالجرعة إلى زيادة في DDFS لمدة 5 سنوات (100 ٪ مقابل 75.3 ٪، P = 0.017) و EFS لمدة 5 سنوات (96.9 ٪ مقابل 78.3 ٪، P = 0.022) في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن للمرضى المصابين بـ HER2 تحقيق معدل تفاعل البوليميراز المتسلسل LN أعلى مع NAC كثيف الجرعة من مع NAC الفاصل القياسي مع تراستوزوماب. يمكن أيضًا تحقيق بقاء أفضل مع العلاج الكيميائي المكثف بالجرعة مع تراستوزوماب مقارنة بالعلاج الكيميائي القياسي الفاصل مع تراستوزوماب بين المرضى الصغار (العمر أقل من 40 عامًا).

Translated Description (French)

Résumé Comparer les résultats chez les patientes atteintes d'un cancer du sein positif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) qui ont reçu soit une chimiothérapie néoadjuvante (NAC) à dose dense avec le trastuzumab, soit une chimiothérapie à intervalle standard avec le trastuzumab. Les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif qui ont reçu la NAC, y compris l'épirubicine et le cyclophosphamide suivis du paclitaxel avec le trastuzumab ont été incluses. Les patients ont été répartis dans le groupe dose-dense ou intervalle standard. Nous avons comparé la rémission complète pathologique (RCP), la survie sans maladie à distance (DDFS), la survie sans événement (EFS) et la survie spécifique au cancer du sein (BCSS) entre les deux groupes. Deux cents (49,6 %) patients ont reçu une NAC à dose dense, et 203 (50,4 %) ont reçu une NAC à intervalle standard. Le taux de pCR était de 38,4 % dans le groupe dose-dense et de 29,2 % dans le groupe intervalle standard ( P = 0,052). Chez les patients présentant des métastases ganglionnaires (LN), le taux de pCR LN était de 70,9 % dans le groupe à dose dense et de 56,5 % dans le groupe à intervalle standard ( P = 0,037). Après un suivi médian de 54,6 mois, la chimiothérapie dose-dense a présenté une amélioration de la DDFS (hazard ratio [HR] = 0,49, intervalle de confiance à 95 % [IC] : 0,19-1,28, EFS (HR = 0,54, IC à 95 % : 0,24-1,21) et BCSS (HR = 0,41, IC à 95 % : 0,11-1,51), mais la différence n'était pas significative. Par rapport à la chimiothérapie à intervalle standard, la chimiothérapie à dose dense a entraîné une DDFS supérieure à 5 ans (100 % contre 75,3 %, P = 0,017) et une EFS à 5 ans (96,9 % contre 78,3 %, P = 0,022) chez les patients de moins de 40 ans. Les patients HER2-positifs peuvent atteindre un taux de pCR LN plus élevé avec une NAC dense en dose qu'avec une NAC à intervalle standard avec le trastuzumab. Une meilleure survie peut également être obtenue avec une chimiothérapie à dose dense avec le trastuzumab qu'avec une chimiothérapie à intervalle standard avec le trastuzumab chez les jeunes patients (âge ≤ 40 ans).

Translated Description (Spanish)

Resumen Comparar los resultados en pacientes con cáncer de mama positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) que recibieron quimioterapia neoadyuvante (NAC) de dosis densa con trastuzumab o quimioterapia de intervalo estándar con trastuzumab. Se incluyeron pacientes con cáncer de mama HER2 positivo que recibieron NAC, incluyendo epirubicina y ciclofosfamida seguido de paclitaxel con trastuzumab. Los pacientes se dividieron en el grupo de dosis densa o de intervalo estándar. Comparamos la remisión patológica completa (pCR), la supervivencia libre de enfermedad a distancia (DDFS), la supervivencia libre de eventos (EFS) y la supervivencia específica del cáncer de mama (BCSS) entre los dos grupos. Doscientos (49.6%) pacientes recibieron NAC denso en dosis y 203 (50.4%) recibieron NAC de intervalo estándar. La tasa de pCR fue del 38,4% en el grupo de dosis densa y del 29,2% en el grupo de intervalo estándar ( P = 0,052). En pacientes con metástasis en ganglios linfáticos (LN), la tasa de LN pCR fue del 70,9% en el grupo de dosis densa y del 56,5% en el grupo de intervalo estándar ( P = 0,037). Después de una mediana de seguimiento de 54,6 meses, la quimioterapia de dosis densa presentó una mejoría en DDFS (cociente de riesgos instantáneos [HR] = 0,49, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,19-1,28, EFS (HR = 0,54, IC del 95%: 0,24-1,21) y BCSS (HR = 0,41, IC del 95%: 0,11-1,51), pero la diferencia no fue significativa. En comparación con la quimioterapia de intervalo estándar, la quimioterapia de dosis densa dio como resultado una SLED a 5 años superior (100% frente a 75,3%, P = 0,017) y una SSC a 5 años (96,9% frente a 78,3%, P = 0,022) en pacientes menores de 40 años. Los pacientes positivos para HER2 pueden lograr una tasa de pCR de LN más alta con NAC denso en dosis que con NAC de intervalo estándar con trastuzumab. También se puede lograr una mejor supervivencia con quimioterapia de dosis densa con trastuzumab que con quimioterapia de intervalo estándar con trastuzumab entre pacientes jóvenes (edad ≤ 40 años).

Files

s41523-021-00284-y.pdf.pdf

Files (696.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:750f949dcda16a5457721c8e9fadff06
696.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير العلاج الكيميائي المساعد الجديد الكثيف الجرعة على الاستجابة المرضية والبقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الثدي الإيجابي HER2 الذين يتلقون تراستوزوماب
Translated title (French)
Impact de la chimiothérapie néoadjuvante dose-dense sur la réponse pathologique et la survie des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif qui reçoivent du trastuzumab
Translated title (Spanish)
Impacto de la quimioterapia neoadyuvante de dosis densa en la respuesta patológica y la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama HER2-positivo que reciben trastuzumab

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3166905513
DOI
10.1038/s41523-021-00284-y

Is supplement to
https://openalex.org/W4241240326 (Other)
https://openalex.org/W3143669913 (Other)
https://openalex.org/W3130246562 (Other)
https://openalex.org/W3114454420 (Other)
https://openalex.org/W2168662668 (Other)
https://openalex.org/W2060393770 (Other)
https://openalex.org/W2016159668 (Other)
https://openalex.org/W2010256259 (Other)
https://openalex.org/W2010069207 (Other)
https://openalex.org/W2009578901 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1978831940
  • https://openalex.org/W1984107586
  • https://openalex.org/W1985857934
  • https://openalex.org/W1996778928
  • https://openalex.org/W2075894019
  • https://openalex.org/W2096884232
  • https://openalex.org/W2098775844
  • https://openalex.org/W2099562503
  • https://openalex.org/W2101760255
  • https://openalex.org/W2111666200
  • https://openalex.org/W2116780500
  • https://openalex.org/W2124268018
  • https://openalex.org/W2125620887
  • https://openalex.org/W2147415463
  • https://openalex.org/W2166572860
  • https://openalex.org/W2172114428
  • https://openalex.org/W2283816551
  • https://openalex.org/W2340000092
  • https://openalex.org/W2550262309
  • https://openalex.org/W2609829394
  • https://openalex.org/W2621656000
  • https://openalex.org/W2624590002
  • https://openalex.org/W2766822175
  • https://openalex.org/W2851557819
  • https://openalex.org/W2899659781
  • https://openalex.org/W2902218997
  • https://openalex.org/W2913286462
  • https://openalex.org/W2965857754
  • https://openalex.org/W2983913313
  • https://openalex.org/W2995757484
  • https://openalex.org/W3013350071
  • https://openalex.org/W3044772755