Published July 29, 2021 | Version v1
Publication Open

International Neurotrauma Training Based on North-South Collaborations: Results of an Inter-institutional Program in the Era of Global Neurosurgery

Creators

  • 1. National Institute for Health Research
  • 2. University of Cambridge
  • 3. Universidad El Bosque
  • 4. Barrow Neurological Institute
  • 5. Phoenix Children's Hospital
  • 6. Aga Khan University
  • 7. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana
  • 8. Universidade Federal do Amazonas
  • 9. Hospital Universitario de Neiva
  • 10. Universidade de São Paulo
  • 11. Santa Casa Hospital
  • 12. Fundación Santa Fe de Bogotá
  • 13. Hospital Geral de Bonsucesso

Description

Objective: Shortage of general neurosurgery and specialized neurotrauma care in low resource settings is a critical setback in the national surgical plans of low and middle-income countries (LMIC). Neurotrauma fellowship programs typically exist in high-income countries (HIC), where surgeons who fulfill the requirements for positions regularly stay to practice. Due to this issue, neurosurgery residents and medical students from LMICs do not have regular access to this kind of specialized training and knowledge-hubs. The objective of this paper is to present the results of a recently established neurotrauma fellowship program for neurosurgeons of LMICs in the framework of global neurosurgery collaborations, including the involvement of specialized parallel education for neurosurgery residents and medical students. Methods: The Global Neurotrauma Fellowship (GNTF) program was inaugurated in 2015 by a multi-institutional collaboration between a HIC and an LMIC. The course organizers designed it to be a 12-month program based on adapted neurotrauma international competencies with the academic support of the Barrow Neurological Institute at Phoenix Children's Hospital and Meditech Foundation in Colombia. Since 2018, additional support from the UK, National Institute of Health Research (NIHR) Global Health Research in Neurotrauma Project from the University of Cambridge enhanced the infrastructure of the program, adding a research component in global neurosurgery and system science. Results: Eight fellows from Brazil, Venezuela, Cuba, Pakistan, and Colombia have been trained and certified via the fellowship program. The integration of international competencies and exposure to different systems of care in high-income and low-income environments creates a unique environment for training within a global neurosurgery framework. Additionally, 18 residents (Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Cuba, Germany, Spain, and the USA), and ten medical students (the United Kingdom, USA, Australia, and Colombia) have also participated in elective rotations of neurotrauma and critical care during the time of the fellowship program, as well as in research projects as part of an established global surgery initiative. Conclusion: We have shown that it is possible to establish a neurotrauma fellowship program in an LMIC based on the structure of HIC formal training programs. Adaptation of the international competencies focusing on neurotrauma care in low resource settings and maintaining international mentoring and academic support will allow the participants to return to practice in their home-based countries.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف: يمثل نقص جراحة الأعصاب العامة ورعاية الصدمات العصبية المتخصصة في البيئات منخفضة الموارد انتكاسة خطيرة في الخطط الجراحية الوطنية للبلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMIC). عادة ما توجد برامج زمالة الصدمات العصبية في البلدان ذات الدخل المرتفع (HIC)، حيث يبقى الجراحون الذين يستوفون متطلبات المناصب بانتظام في الممارسة. وبسبب هذه المشكلة، لا يتمتع المقيمون في جراحة المخ والأعصاب وطلاب الطب من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بإمكانية الوصول المنتظم إلى هذا النوع من مراكز التدريب والمعرفة المتخصصة. الهدف من هذه الورقة هو تقديم نتائج برنامج زمالة الصدمات العصبية الذي تم إنشاؤه مؤخرًا لجراحي الأعصاب في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل في إطار التعاون العالمي في جراحة الأعصاب، بما في ذلك إشراك التعليم الموازي المتخصص لسكان جراحة الأعصاب وطلاب الطب. الأساليب: تم افتتاح برنامج الزمالة العالمية للإصابات العصبية (GNTF) في عام 2015 من خلال تعاون متعدد المؤسسات بين HIC و LMIC. صممه منظمو الدورة ليكون برنامجًا مدته 12 شهرًا يعتمد على الكفاءات الدولية المكيفة للصدمات العصبية بدعم أكاديمي من معهد بارو العصبي في مستشفى فينيكس للأطفال ومؤسسة ميديتيك في كولومبيا. منذ عام 2018، عزز دعم إضافي من المملكة المتحدة، المعهد الوطني للبحوث الصحية (NIHR) مشروع أبحاث الصحة العالمية في الصدمات العصبية من جامعة كامبريدج البنية التحتية للبرنامج، مضيفًا مكونًا بحثيًا في جراحة الأعصاب العالمية وعلوم النظام. النتائج: تم تدريب ثمانية زملاء من البرازيل وفنزويلا وكوبا وباكستان وكولومبيا واعتمادهم من خلال برنامج الزمالة. إن دمج الكفاءات الدولية والتعرض لأنظمة رعاية مختلفة في البيئات ذات الدخل المرتفع والمنخفض يخلق بيئة فريدة للتدريب ضمن إطار عالمي لجراحة الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، شارك 18 مقيمًا (فنزويلا وكولومبيا والإكوادور وبيرو وكوبا وألمانيا وإسبانيا والولايات المتحدة الأمريكية) وعشرة طلاب طب (المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا وكولومبيا) في دورات اختيارية للصدمات العصبية والرعاية الحرجة خلال فترة برنامج الزمالة، وكذلك في مشاريع بحثية كجزء من مبادرة جراحية عالمية راسخة. الخاتمة: لقد أظهرنا أنه من الممكن إنشاء برنامج زمالة الصدمات العصبية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل بناءً على هيكل برامج التدريب الرسمية للتحالف. إن تكييف الكفاءات الدولية التي تركز على رعاية الصدمات العصبية في البيئات منخفضة الموارد والحفاظ على التوجيه والدعم الأكاديمي الدوليين سيسمح للمشاركين بالعودة إلى الممارسة في بلدانهم الأصلية.

Translated Description (French)

Objectif : La pénurie de neurochirurgie générale et de soins spécialisés en neurotraumatologie dans les milieux à faibles ressources est un revers critique dans les plans chirurgicaux nationaux des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Les programmes de bourses de neurotraumatologie existent généralement dans les pays à revenu élevé (hic), où les chirurgiens qui remplissent les conditions requises pour les postes restent régulièrement pour pratiquer. En raison de ce problème, les résidents en neurochirurgie et les étudiants en médecine des PRFI n'ont pas accès régulièrement à ce type de formation spécialisée et de centres de connaissances. L'objectif de cet article est de présenter les résultats d'un programme de bourses de neurotraumatologie récemment mis en place pour les neurochirurgiens des PRFI dans le cadre de collaborations mondiales en neurochirurgie, y compris l'implication d'une formation parallèle spécialisée pour les résidents en neurochirurgie et les étudiants en médecine. Méthodes : Le programme Global Neurotrauma Fellowship (GNTF) a été inauguré en 2015 par une collaboration multi-institutionnelle entre un hic et un LMIC. Les organisateurs du cours l'ont conçu comme un programme de 12 mois basé sur des compétences internationales en neurotraumatologie adaptées avec le soutien académique de l'Institut neurologique Barrow du Phoenix Children' s Hospital et de la Fondation Meditech en Colombie. Depuis 2018, un soutien supplémentaire du Royaume-Uni, du National Institute of Health Research (NIHR) Global Health Research in Neurotrauma Project de l'Université de Cambridge a amélioré l'infrastructure du programme, ajoutant une composante de recherche en neurochirurgie mondiale et en science des systèmes. Résultats : Huit boursiers du Brésil, du Venezuela, de Cuba, du Pakistan et de la Colombie ont été formés et certifiés via le programme de bourses. L'intégration des compétences internationales et l'exposition à différents systèmes de soins dans des environnements à revenu élevé et à faible revenu créent un environnement unique pour la formation dans un cadre mondial de neurochirurgie. En outre, 18 résidents (Venezuela, Colombie, Équateur, Pérou, Cuba, Allemagne, Espagne et États-Unis) et dix étudiants en médecine (Royaume-Uni, États-Unis, Australie et Colombie) ont également participé à des rotations électives de neurotraumatisme et de soins intensifs pendant la durée du programme de bourses, ainsi qu'à des projets de recherche dans le cadre d'une initiative mondiale de chirurgie établie. Conclusion : Nous avons montré qu'il est possible d'établir un programme de bourses de neurotraumatologie dans un PRFI basé sur la structure des programmes de formation formelle hic. L'adaptation des compétences internationales axées sur les soins neurotraumatiques dans des contextes à faibles ressources et le maintien d'un mentorat et d'un soutien académique internationaux permettront aux participants de retourner à la pratique dans leur pays d'origine.

Translated Description (Spanish)

Objetivo: La escasez de neurocirugía general y atención especializada en neurotraumatismos en entornos de bajos recursos es un revés crítico en los planes quirúrgicos nacionales de los países de ingresos bajos y medios (PIBM). Los programas de becas de Neurotrauma generalmente existen en países de altos ingresos (HIC), donde los cirujanos que cumplen con los requisitos para los puestos permanecen regularmente en la práctica. Debido a este problema, los residentes de neurocirugía y los estudiantes de medicina de LMIC no tienen acceso regular a este tipo de formación especializada y centros de conocimiento. El objetivo de este documento es presentar los resultados de un programa de becas de neurotrauma recientemente establecido para neurocirujanos de LMIC en el marco de colaboraciones globales de neurocirugía, incluida la participación de educación paralela especializada para residentes de neurocirugía y estudiantes de medicina. Métodos: El programa Global Neurotrauma Fellowship (GNTF) fue inaugurado en 2015 por una colaboración multiinstitucional entre un HIC y un LMIC. Los organizadores del curso lo diseñaron para ser un programa de 12 meses basado en competencias internacionales adaptadas de neurotrauma con el apoyo académico del Instituto Neurológico Barrow del Hospital Infantil de Phoenix y la Fundación Meditech en Colombia. Desde 2018, el apoyo adicional del Reino Unido, el Proyecto de Investigación de Salud Global en Neurotrauma del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) de la Universidad de Cambridge mejoró la infraestructura del programa, agregando un componente de investigación en neurocirugía global y ciencia de sistemas. Resultados: Ocho becarios de Brasil, Venezuela, Cuba, Pakistán y Colombia han sido capacitados y certificados a través del programa de becas. La integración de las competencias internacionales y la exposición a diferentes sistemas de atención en entornos de altos y bajos ingresos crea un entorno único para la capacitación dentro de un marco global de neurocirugía. Además, 18 residentes (Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Cuba, Alemania, España y EE. UU.) y diez estudiantes de medicina (Reino Unido, EE. UU., Australia y Colombia) también han participado en rotaciones electivas de neurotrauma y cuidados críticos durante el tiempo del programa de becas, así como en proyectos de investigación como parte de una iniciativa de cirugía global establecida. Conclusión: Hemos demostrado que es posible establecer un programa de becas de neurotrauma en un LMIC basado en la estructura de los programas de capacitación formal de HIC. La adaptación de las competencias internacionales centradas en la atención del neurotrauma en entornos de bajos recursos y el mantenimiento de la tutoría internacional y el apoyo académico permitirán a los participantes volver a la práctica en sus países de origen.

Files

pdf.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:cda125e22bf53abdaa14ac5cf724771d
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التدريب الدولي على الصدمات العصبية بناءً على التعاون بين الشمال والجنوب: نتائج برنامج مشترك بين المؤسسات في عصر جراحة المخ والأعصاب العالمية
Translated title (French)
Formation internationale en neurotraumatologie basée sur des collaborations Nord-Sud : résultats d'un programme interinstitutionnel à l'ère de la neurochirurgie mondiale
Translated title (Spanish)
Formación Internacional en Neurotrauma Basada en Colaboraciones Norte-Sur: Resultados de un Programa Interinstitucional en la Era de la Neurocirugía Global

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3187068991
DOI
10.3389/fsurg.2021.633774

Is supplement to
https://openalex.org/W4252010996 (Other)
https://openalex.org/W4243365217 (Other)
https://openalex.org/W3109981693 (Other)
https://openalex.org/W3003903932 (Other)
https://openalex.org/W2384206113 (Other)
https://openalex.org/W2381980429 (Other)
https://openalex.org/W2224296908 (Other)
https://openalex.org/W2066052364 (Other)
https://openalex.org/W2023743128 (Other)
https://openalex.org/W2014425043 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Cuba

References

  • https://openalex.org/W1928297402
  • https://openalex.org/W1991892985
  • https://openalex.org/W2014779895
  • https://openalex.org/W2045260765
  • https://openalex.org/W2074965749
  • https://openalex.org/W2077673031
  • https://openalex.org/W2088257794
  • https://openalex.org/W2096417478
  • https://openalex.org/W2105698507
  • https://openalex.org/W2144606360
  • https://openalex.org/W2150016991
  • https://openalex.org/W2262004181
  • https://openalex.org/W2316159142
  • https://openalex.org/W2574652423
  • https://openalex.org/W2597489938
  • https://openalex.org/W2767813783
  • https://openalex.org/W2769876835
  • https://openalex.org/W2783405476
  • https://openalex.org/W2785232091
  • https://openalex.org/W2793030021
  • https://openalex.org/W2797801554
  • https://openalex.org/W2800415010
  • https://openalex.org/W2801333367
  • https://openalex.org/W2801625478
  • https://openalex.org/W2894727600
  • https://openalex.org/W2908905811
  • https://openalex.org/W2910023354
  • https://openalex.org/W2910763512
  • https://openalex.org/W2912070263
  • https://openalex.org/W2912573534
  • https://openalex.org/W2917000482
  • https://openalex.org/W2951069014
  • https://openalex.org/W2979644950
  • https://openalex.org/W3007265535
  • https://openalex.org/W3011112849
  • https://openalex.org/W3135466340
  • https://openalex.org/W3137186660
  • https://openalex.org/W4210778334