Published August 1, 2023 | Version v1
Publication

COVID-19 patients hospitalized after the fourth wave of the pandemic period in Vietnam: Clinical, laboratory, therapeutic features, and clinical outcomes

  • 1. Hospital for Tropical Diseases

Description

Despite having relatively high COVID-19 vaccine coverage in Vietnam, a fraction of COVID-19 patients required hospitalization due to severe symptoms. The purpose of this study was to describe the clinical, laboratory, complications, and treatment of COVID-19 patients hospitalized during the pandemic's fourth wave.Genome sequencing was performed on COVID-19 patients. Data on clinical characteristics, treatment, complications, and outcomes were consistently collected.The clinical classifications were mild (37.43%), moderate (24.2%), and severe (38.37%). Patients with co-morbidities, high fever >39 °C, hypertension, tachycardia, tachypnea, and SpO2<90%, had a 1.2-4 folds higher of severe progression than those with mild/moderate. Serious consequences were much more common in the severe patients than in the mild/moderate. The respiratory system of severe patients was generally documented as fine, coarse crackles, and CT scanner shown ground glass, consolidation, and opacity, with Delta variant accounting for 92.6%. Complications were common in the severe patients, including bacteria pneumonia (36.42%), ARDS (61.11%), blood clotting disorder (7.14%), infection (46.92%), and acute kidney injury (12.35%). Antiviral, antifungal, corticosteroid, anticoagulant, and ECMO regimens were utilized. Patients died mostly as a result of co-morbidities, low SpO2, lung injury, and complications such as bacterial + fungal pneumonia (83.9%), ARDS (83.9%), bacteremia (56.5%), injury acute renal failure (27.4%), and coagulopathy (12.9%).Severe and critical COVID-19 patients frequently have several comorbidities, multiple lung lesions along with a variety of clinical signs. Despite receiving antivirals, antibiotics, corticosteroids, anticoagulants, and even ECMO therapy, the patient encountered multiple complications, with a fatality rate of up to 38.27%.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الرغم من وجود تغطية عالية نسبيًا للقاح كوفيد-19 في فيتنام، إلا أن جزءًا صغيرًا من مرضى كوفيد-19 احتاجوا إلى دخول المستشفى بسبب الأعراض الشديدة. كان الغرض من هذه الدراسة هو وصف المضاعفات السريرية والمخبرية والعلاجية لمرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى المستشفى خلال الموجة الرابعة من الوباء. تم إجراء تسلسل الجينوم على مرضى كوفيد-19. تم جمع البيانات المتعلقة بالخصائص السريرية والعلاج والمضاعفات والنتائج باستمرار. كانت التصنيفات السريرية خفيفة (37.43 ٪) ومعتدلة (24.2 ٪) وشديدة (38.37 ٪). المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة، ارتفاع درجة الحرارة >39 درجة مئوية، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، تسرع التنفس، و تشبع الأوكسجين<90 ٪، كان لديهم 1.2-4 طيات أعلى من التقدم الحاد من أولئك الذين يعانون من خفيفة/معتدلة. كانت العواقب الوخيمة أكثر شيوعًا في المرضى الحادة منها في الحالات الخفيفة/المعتدلة. تم توثيق الجهاز التنفسي للمرضى المصابين بأمراض حادة بشكل عام على أنه تشققات دقيقة وخشنة، وأظهر الماسح المقطعي زجاجًا مطحونًا وتوحيدًا وتعتيمًا، حيث يمثل متغير دلتا 92.6 ٪. كانت المضاعفات شائعة في المرضى الحادة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي البكتيري (36.42 ٪)، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (61.11 ٪)، اضطراب تخثر الدم (7.14 ٪)، العدوى (46.92 ٪)، وإصابة الكلى الحادة (12.35 ٪). تم استخدام مضادات الفيروسات، ومضادات الفطريات، والكورتيكوستيرويد، ومضادات التخثر، و ECMO. توفي المرضى في الغالب نتيجة للأمراض المشتركة، وانخفاض تشبع الأوكسجين، وإصابة الرئة، ومضاعفات مثل الالتهاب الرئوي البكتيري + الفطري (83.9 ٪)، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (83.9 ٪)، وبكتيريا الدم (56.5 ٪)، والفشل الكلوي الحاد للإصابة (27.4 ٪)، واعتلال التخثر (12.9 ٪). غالبًا ما يعاني مرضى كوفيد-19 الحاد والحرج من العديد من الأمراض المصاحبة، وآفات الرئة المتعددة جنبًا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من العلامات السريرية. على الرغم من تلقي الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومضادات التخثر وحتى العلاج بالكائنات الحية المجهرية، واجه المريض مضاعفات متعددة، مع معدل وفيات يصل إلى 38.27 ٪.

Translated Description (French)

Malgré une couverture vaccinale COVID-19 relativement élevée au Vietnam, une fraction des patients atteints de COVID-19 a dû être hospitalisée en raison de symptômes graves. Le but de cette étude était de décrire la clinique, le laboratoire, les complications et le traitement des patients atteints de COVID-19 hospitalisés au cours de la quatrième vague de la pandémie. Le séquençage du génome a été effectué sur des patients atteints de COVID-19. Les données sur les caractéristiques cliniques, le traitement, les complications et les résultats ont été collectées de manière cohérente. Les classifications cliniques étaient légères (37,43 %), modérées (24,2 %) et sévères (38,37 %). Les patients présentant des comorbidités, une forte fièvre >39 °C, une hypertension, une tachycardie, une tachypnée et une SpO2<90 % présentaient une progression sévère 1,2 à 4 fois plus élevée que ceux présentant une progression légère/modérée. Les conséquences graves étaient beaucoup plus fréquentes chez les patients sévères que chez les patients légers/modérés. Le système respiratoire des patients sévères a généralement été documenté sous forme de crépitements fins et grossiers, et le scanner a montré du verre dépoli, de la consolidation et de l'opacité, la variante Delta représentant 92,6 %. Les complications étaient fréquentes chez les patients sévères, y compris la pneumonie bactérienne (36,42 %), le SDRA (61,11 %), les troubles de la coagulation sanguine (7,14 %), l'infection (46,92 %) et les lésions rénales aiguës (12,35 %). Des traitements antiviraux, antifongiques, corticostéroïdes, anticoagulants et ECMO ont été utilisés. Les patients sont décédés principalement à la suite de comorbidités, d'une faible SpO2, d'une lésion pulmonaire et de complications telles qu'une pneumonie bactérienne et fongique (83,9 %), un SDRA (83,9 %), une bactériémie (56,5 %), une insuffisance rénale aiguë (27,4 %) et une coagulopathie (12,9 %). Les patients atteints de COVID-19 sévère et critique présentent fréquemment plusieurs comorbidités, de multiples lésions pulmonaires ainsi que divers signes cliniques. Bien qu'il ait reçu des antiviraux, des antibiotiques, des corticostéroïdes, des anticoagulants et même un traitement par ECMO, le patient a rencontré de multiples complications, avec un taux de mortalité allant jusqu'à 38,27 %.

Translated Description (Spanish)

A pesar de tener una cobertura de vacunación contra COVID-19 relativamente alta en Vietnam, una fracción de los pacientes con COVID-19 requirieron hospitalización debido a síntomas graves. El propósito de este estudio fue describir la clínica, el laboratorio, las complicaciones y el tratamiento de los pacientes con COVID-19 hospitalizados durante la cuarta ola de la pandemia. La secuenciación del genoma se realizó en pacientes con COVID-19. Los datos sobre las características clínicas, el tratamiento, las complicaciones y los resultados se recopilaron de manera consistente. Las clasificaciones clínicas fueron leves (37,43%), moderadas (24,2%) y graves (38,37%). Los pacientes con comorbilidades, fiebre alta >39 °C, hipertensión, taquicardia, taquipnea y SpO2<90%, tuvieron una progresión grave 1,2-4 veces mayor que aquellos con progresión leve/moderada. Las consecuencias graves fueron mucho más comunes en los pacientes graves que en los leves/moderados. El sistema respiratorio de los pacientes graves se documentó generalmente como crujidos finos y gruesos, y el escáner de TC mostró vidrio esmerilado, consolidación y opacidad, con la variante Delta representando el 92,6%. Las complicaciones fueron comunes en los pacientes graves, incluyendo neumonía bacteriana (36,42%), SDRA (61,11%), trastorno de la coagulación sanguínea (7,14%), infección (46,92%) y lesión renal aguda (12,35%). Se utilizaron regímenes antivirales, antifúngicos, corticosteroides, anticoagulantes y ECMO. Los pacientes murieron principalmente como resultado de comorbilidades, baja SpO2, lesión pulmonar y complicaciones como neumonía bacteriana + fúngica (83,9%), SDRA (83,9%), bacteriemia (56,5%), insuficiencia renal aguda (27,4%) y coagulopatía (12,9%). Los pacientes graves y críticos con COVID-19 con frecuencia tienen varias comorbilidades, múltiples lesiones pulmonares junto con una variedad de signos clínicos. A pesar de recibir antivirales, antibióticos, corticosteroides, anticoagulantes e incluso terapia ECMO, el paciente se encontró con múltiples complicaciones, con una tasa de mortalidad de hasta el 38,27%.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مرضى كوفيد-19 الذين تم نقلهم إلى المستشفى بعد الموجة الرابعة من فترة الوباء في فيتنام: السمات السريرية والمخبرية والعلاجية والنتائج السريرية
Translated title (French)
Patients COVID-19 hospitalisés après la quatrième vague de la période pandémique au Vietnam : caractéristiques cliniques, de laboratoire, thérapeutiques et résultats cliniques
Translated title (Spanish)
Pacientes con COVID-19 hospitalizados después de la cuarta ola del período pandémico en Vietnam: características clínicas, de laboratorio, terapéuticas y resultados clínicos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4385781661
DOI
10.1016/j.jfma.2023.07.020

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W3001118548
  • https://openalex.org/W3009462729
  • https://openalex.org/W3019743100
  • https://openalex.org/W3023855559
  • https://openalex.org/W3027630905
  • https://openalex.org/W3028583791
  • https://openalex.org/W3028751622
  • https://openalex.org/W3033710942
  • https://openalex.org/W3034404517
  • https://openalex.org/W3036003238
  • https://openalex.org/W3039457249
  • https://openalex.org/W3081122777
  • https://openalex.org/W3106842315
  • https://openalex.org/W3110691890
  • https://openalex.org/W3120261712
  • https://openalex.org/W3126499945
  • https://openalex.org/W3149649530
  • https://openalex.org/W3165088268
  • https://openalex.org/W3167585724
  • https://openalex.org/W3198699699
  • https://openalex.org/W3208400521
  • https://openalex.org/W4210934110
  • https://openalex.org/W4225140232
  • https://openalex.org/W4225731478
  • https://openalex.org/W4281741875
  • https://openalex.org/W4286490879
  • https://openalex.org/W4291021139
  • https://openalex.org/W4291907550
  • https://openalex.org/W4293224651
  • https://openalex.org/W4309426084
  • https://openalex.org/W4319725267
  • https://openalex.org/W4321076741