Published February 4, 2022
| Version v1
Publication
Open
Predicting the difficult laparoscopic cholecystectomy based on a preoperative scale
Creators
- 1. Universidad del Rosario
Description
It is important to establish the difficulty of a cholecystectomy preoperatively to improve the outcomes. There are multiple risk factors for a difficult cholecystectomy that may depend on the patient, the disease, or extrinsic factors. The aim of this study is to evaluate the predictive capacity of a difficult cholecystectomy with a preoperative scale. A diagnostic trial study was designed to evaluate the performance of a scale to predict the difficulty of laparoscopic cholecystectomy, considering as a reference standard the intraoperative findings evaluated according to an intraoperative difficulty scale. A ROC curve was performed and used to estimate predictive value of the preoperative score to predict the difficulty of a cholecystectomy preoperatively. The ROC curve shows an area of 0.88 under the curve. The calculated ideal cutoff was 8, with a sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 75.15%, 88.31%, 87.32 and 76.83%, respectively. It was demonstrated that, as the difficulty predicted by the preoperative scale increases, the rate of conversion to open procedure, the rate of subtotal cholecystectomies, the rate of complication and the rate of a critical view of safety failed increase. We suggest implementing the preoperative scale in all patients who are planning laparoscopic cholecystectomy, considering it a simple and easy tool to perform. This to inform the patient, organize the surgery schedule, select personnel, request support and have adequate pre-operative planning.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
من المهم تحديد صعوبة استئصال المرارة قبل الجراحة لتحسين النتائج. هناك العديد من عوامل الخطر لاستئصال المرارة الصعبة التي قد تعتمد على المريض أو المرض أو العوامل الخارجية. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم القدرة التنبؤية لاستئصال المرارة الصعب بمقياس ما قبل الجراحة. تم تصميم دراسة تجريبية تشخيصية لتقييم أداء مقياس للتنبؤ بصعوبة استئصال المرارة بالمنظار، مع الأخذ في الاعتبار كمعيار مرجعي النتائج أثناء الجراحة التي تم تقييمها وفقًا لمقياس الصعوبة أثناء الجراحة. تم إجراء منحنى ROC واستخدامه لتقدير القيمة التنبؤية لدرجة ما قبل الجراحة للتنبؤ بصعوبة استئصال المرارة قبل الجراحة. يُظهر منحنى ROC مساحة 0.88 تحت المنحنى. كان الحد الأقصى المحسوب هو 8، مع حساسية وخصوصية وقيمة تنبؤية إيجابية وقيمة تنبؤية سلبية بنسبة 75.15 ٪ و 88.31 ٪ و 87.32 و 76.83 ٪ على التوالي. وقد ثبت أنه مع زيادة الصعوبة التي تنبأ بها مقياس ما قبل الجراحة، فشل معدل التحويل إلى إجراء مفتوح، ومعدل استئصال المرارة الكلي الفرعي، ومعدل المضاعفات، ومعدل النظرة النقدية للسلامة. نقترح تطبيق مقياس ما قبل الجراحة في جميع المرضى الذين يخططون لاستئصال المرارة بالمنظار، مع اعتباره أداة بسيطة وسهلة الأداء. هذا لإبلاغ المريض، وتنظيم الجدول الزمني للجراحة، واختيار الموظفين، وطلب الدعم والتخطيط الكافي قبل الجراحة.Translated Description (French)
Il est important d'établir la difficulté d'une cholécystectomie en préopératoire pour améliorer les résultats. Il existe plusieurs facteurs de risque pour une cholécystectomie difficile qui peuvent dépendre du patient, de la maladie ou de facteurs extrinsèques. L'objectif de cette étude est d'évaluer la capacité prédictive d'une cholécystectomie difficile à échelle préopératoire. Une étude d'essai diagnostique a été conçue pour évaluer la performance d'une échelle permettant de prédire la difficulté de la cholécystectomie laparoscopique, en considérant comme étalon de référence les résultats peropératoires évalués selon une échelle de difficulté peropératoire. Une courbe roc a été réalisée et utilisée pour estimer la valeur prédictive du score préopératoire afin de prédire la difficulté d'une cholécystectomie préopératoire. La courbe roc montre une aire de 0,88 sous la courbe. Le seuil idéal calculé était de 8, avec une sensibilité, une spécificité, une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative de 75,15%, 88,31%, 87,32 et 76,83%, respectivement. Il a été démontré que, à mesure que la difficulté prédite par l'échelle préopératoire augmente, le taux de conversion en procédure ouverte, le taux de cholécystectomies sous-totales, le taux de complications et le taux d'une vision critique de la sécurité ont échoué. Nous suggérons de mettre en œuvre l'échelle préopératoire chez tous les patients qui envisagent une cholécystectomie laparoscopique, la considérant comme un outil simple et facile à réaliser. Ceci pour informer le patient, organiser le calendrier de la chirurgie, sélectionner le personnel, demander de l'aide et avoir une planification préopératoire adéquate.Translated Description (Spanish)
Es importante establecer la dificultad de una colecistectomía preoperatoria para mejorar los resultados. Existen múltiples factores de riesgo para una colecistectomía difícil que pueden depender del paciente, la enfermedad o factores extrínsecos. El objetivo de este estudio es evaluar la capacidad predictiva de una colecistectomía difícil con escala preoperatoria. Se diseñó un estudio de ensayo diagnóstico para evaluar el rendimiento de una escala para predecir la dificultad de la colecistectomía laparoscópica, considerando como estándar de referencia los hallazgos intraoperatorios evaluados según una escala de dificultad intraoperatoria. Se realizó una curva Roc y se utilizó para estimar el valor predictivo de la puntuación preoperatoria para predecir la dificultad de una colecistectomía preoperatoria. La curva Roc muestra un área de 0,88 bajo la curva. El punto de corte ideal calculado fue 8, con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de 75,15%, 88,31%, 87,32 y 76,83%, respectivamente. Se demostró que, a medida que aumenta la dificultad predicha por la escala preoperatoria, la tasa de conversión a procedimiento abierto, la tasa de colecistectomías subtotales, la tasa de complicaciones y la tasa de una visión crítica de la seguridad fallaron. Sugerimos implementar la escala preoperatoria en todos los pacientes que estén planificando una colecistectomía laparoscópica, considerándola una herramienta sencilla y fácil de realizar. Esto para informar al paciente, organizar el cronograma de la cirugía, seleccionar personal, solicitar apoyo y tener una planificación preoperatoria adecuada.Files
s13304-021-01216-y.pdf.pdf
Files
(737.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:39b983e566a10e144c5868c9c6702d27
|
737.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التنبؤ بصعوبة استئصال المرارة بالمنظار على أساس مقياس ما قبل الجراحة
- Translated title (French)
- Prédire la difficile cholécystectomie laparoscopique sur une échelle préopératoire
- Translated title (Spanish)
- Predicción de la colecistectomía laparoscópica difícil basada en una escala preoperatoria
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4210458494
- DOI
- 10.1007/s13304-021-01216-y
References
- https://openalex.org/W1830758076
- https://openalex.org/W1967558493
- https://openalex.org/W1980126617
- https://openalex.org/W1980583920
- https://openalex.org/W1999882981
- https://openalex.org/W2071611381
- https://openalex.org/W2088294621
- https://openalex.org/W2409897085
- https://openalex.org/W2560475092
- https://openalex.org/W2612583706
- https://openalex.org/W2621752439
- https://openalex.org/W2735971797
- https://openalex.org/W2762299493
- https://openalex.org/W2810187592
- https://openalex.org/W2900011109
- https://openalex.org/W2987081690
- https://openalex.org/W3093441292