Published September 18, 2011 | Version v1
Publication Open

Community patterns of stigma towards persons living with HIV: A population-based latent class analysis from rural Vietnam

Creators

  • 1. Karolinska Institutet
  • 2. Hanoi Medical University
  • 3. Royal College of Surgeons in Ireland

Description

The negative effects of stigma on persons living with HIV (PLHIV) have been documented in many settings and it is thought that stigma against PLHIV leads to more difficulties for those who need to access HIV testing, treatment and care, as well as to limited community uptake of HIV prevention and testing messages. In order to understand and prevent stigma towards PLHIV, it is important to be able to measure stigma within communities and to understand which factors are associated with higher stigma. To analyze patterns of community stigma and determinants to stigma toward PLHIV, we performed an exploratory population-based survey with 1874 randomly sampled adults within a demographic surveillance site (DSS) in rural Vietnam. Participants were interviewed regarding knowledge of HIV and attitudes towards persons living with HIV. Data were linked to socioeconomic and migration data from the DSS and latent class analysis and multinomial logistic regression were conducted to examine stigma group sub-types and factors associated with stigma group membership. We found unexpectedly high and complex patterns of stigma against PLHIV in this rural setting. Women had the greatest odds of belong to the highest stigma group (OR 1.84, 95% CI 1.42-2.37), while those with more education had lower odds of highest stigma group membership (OR 0.45, 95% CI 0.32-0.62 for secondary education; OR 0.19, 95% CI 0.10-0.35 for tertiary education). Long-term migration out of the district (OR 0.61, 95% CI 0.4-0.91), feeling at-risk for HIV (OR 0.42, 95% CI 0.27-0.66), having heard of HIV from more sources (OR 0.44, 95% CI 0.3-0.66), and knowing someone with HIV (OR 0.76, 95% CI 0.58-0.99) were all associated with lower odds of highest stigma group membership. Nearly 20% of the population was highly unsure of their attitudes towards PLHIV and persons in this group had significantly lower odds of feeling at-risk for HIV (OR 0.54, 95% CI 0.33-0.90) or of knowing someone with HIV (OR 0.32, 95% CI 0.22-0.46). Stigma towards PLHIV is high generally, and very high in some sub-groups, in this community setting. Future stigma prevention efforts could be enhanced by analyzing community stigma sub-groups and tailoring intervention messages to community patterns of stigma.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم توثيق الآثار السلبية للوصم على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLHIV) في العديد من البيئات ويعتقد أن الوصم ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يؤدي إلى المزيد من الصعوبات لأولئك الذين يحتاجون إلى الوصول إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ورعايته، فضلاً عن محدودية استيعاب المجتمع لرسائل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية واختباره. من أجل فهم ومنع وصمة العار تجاه المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، من المهم أن تكون قادرًا على قياس وصمة العار داخل المجتمعات وفهم العوامل المرتبطة بوصمة العار الأعلى. لتحليل أنماط وصمة العار المجتمعية ومحددات وصمة العار تجاه المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أجرينا مسحًا استكشافيًا قائمًا على السكان مع 1874 من البالغين الذين تم أخذ عينات عشوائية منهم داخل موقع مراقبة ديموغرافية (DSS) في ريف فيتنام. تمت مقابلة المشاركين فيما يتعلق بمعرفة فيروس نقص المناعة البشرية والمواقف تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم ربط البيانات بالبيانات الاجتماعية والاقتصادية وبيانات الهجرة من DSS وتم إجراء تحليل طبقي كامن وانحدار لوجستي متعدد الحدود لفحص الأنواع الفرعية لمجموعة الوصمة والعوامل المرتبطة بعضوية مجموعة الوصمة. وجدنا أنماطًا عالية ومعقدة بشكل غير متوقع من وصمة العار ضد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه البيئة الريفية. كان لدى النساء أكبر احتمالات الانتماء إلى أعلى مجموعة وصمة عار (أو 1.84، 95 ٪ CI 1.42-2.37)، في حين أن النساء ذوات التعليم العالي كان لديهن احتمالات أقل لعضوية أعلى مجموعة وصمة عار (أو 0.45، 95 ٪ CI 0.32-0.62 للتعليم الثانوي ؛ أو 0.19، 95 ٪ CI 0.10-0.35 للتعليم العالي). الهجرة طويلة الأجل خارج المنطقة (OR 0.61، 95 ٪ CI 0.4-0.91)، والشعور بالخطر لفيروس نقص المناعة البشرية (OR 0.42، 95 ٪ CI 0.27-0.66)، بعد أن سمعت عن فيروس نقص المناعة البشرية من مصادر أكثر (OR 0.44، 95 ٪ CI 0.3-0.66)، ومعرفة شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (OR 0.76، 95 ٪ CI 0.58-0.99) كلها مرتبطة باحتمالات أقل لعضوية مجموعة الوصمة الأعلى. كان ما يقرب من 20 ٪ من السكان غير متأكدين إلى حد كبير من مواقفهم تجاه المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وكان لدى الأشخاص في هذه المجموعة احتمالات أقل بكثير للشعور بالخطر لفيروس نقص المناعة البشرية (OR 0.54، 95 ٪ CI 0.33-0.90) أو معرفة شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (OR 0.32، 95 ٪ CI 0.22-0.46). الوصمة تجاه المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعة بشكل عام، ومرتفعة للغاية في بعض المجموعات الفرعية، في هذا السياق المجتمعي. يمكن تعزيز جهود الوقاية من وصمة العار في المستقبل من خلال تحليل المجموعات الفرعية لوصمة العار المجتمعية وتكييف رسائل التدخل مع أنماط وصمة العار المجتمعية.

Translated Description (French)

Les effets négatifs de la stigmatisation sur les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ont été documentés dans de nombreux contextes et on pense que la stigmatisation contre les PVVIH entraîne plus de difficultés pour ceux qui ont besoin d'accéder au dépistage, au traitement et aux soins du VIH, ainsi qu'une adoption limitée des messages de prévention et de dépistage du VIH par la communauté. Afin de comprendre et de prévenir la stigmatisation envers les PVVIH, il est important de pouvoir mesurer la stigmatisation au sein des communautés et de comprendre quels facteurs sont associés à une stigmatisation plus élevée. Pour analyser les modèles de stigmatisation communautaire et les déterminants de la stigmatisation envers les PVVIH, nous avons réalisé une enquête exploratoire basée sur la population auprès de 1 874 adultes échantillonnés au hasard dans un site de surveillance démographique (SSD) dans les zones rurales du Vietnam. Les participants ont été interrogés sur la connaissance du VIH et les attitudes envers les personnes vivant avec le VIH. Les données ont été liées aux données socio-économiques et migratoires du SSD et une analyse des classes latentes et une régression logistique multinomiale ont été menées pour examiner les sous-types de groupes de stigmatisation et les facteurs associés à l'appartenance à un groupe de stigmatisation. Nous avons trouvé des schémas étonnamment élevés et complexes de stigmatisation contre les PVVIH dans ce milieu rural. Les femmes avaient les plus grandes chances d'appartenir au groupe de stigmatisation le plus élevé (RC 1,84, IC à 95 % 1,42-2,37), tandis que celles ayant plus d'éducation avaient des chances plus faibles d'appartenir au groupe de stigmatisation le plus élevé (RC 0,45, IC à 95 % 0,32-0,62 pour l'enseignement secondaire ; RC 0,19, IC à 95 % 0,10-0,35 pour l'enseignement supérieur). La migration à long terme hors du district (RC 0,61, IC à 95 % 0,4-0,91), le sentiment d'être à risque de contracter le VIH (RC 0,42, IC à 95 % 0,27-0,66), le fait d'avoir entendu parler du VIH par d'autres sources (RC 0,44, IC à 95 % 0,3-0,66) et le fait de connaître une personne infectée par le VIH (RC 0,76, IC à 95 % 0,58-0,99) étaient tous associés à une probabilité plus faible d'appartenir au groupe le plus stigmatisé. Près de 20 % de la population était très incertaine de ses attitudes envers les PVVIH et les personnes de ce groupe avaient significativement moins de chances de se sentir à risque de contracter le VIH (RC 0,54, IC à 95 % 0,33-0,90) ou de connaître quelqu'un avec le VIH (RC 0,32, IC à 95 % 0,22-0,46). La stigmatisation envers les PVVIH est élevée en général, et très élevée dans certains sous-groupes, dans ce contexte communautaire. Les efforts futurs de prévention de la stigmatisation pourraient être renforcés en analysant les sous-groupes de stigmatisation communautaires et en adaptant les messages d'intervention aux modèles communautaires de stigmatisation.

Translated Description (Spanish)

Los efectos negativos del estigma en las personas que viven con el VIH (PVVIH) se han documentado en muchos entornos y se cree que el estigma contra las personas que viven con el VIH conduce a más dificultades para aquellos que necesitan acceder a las pruebas, el tratamiento y la atención del VIH, así como a la limitada aceptación comunitaria de los mensajes de prevención y pruebas del VIH. Para comprender y prevenir el estigma hacia las personas que viven con el VIH, es importante poder medir el estigma dentro de las comunidades y comprender qué factores están asociados con un mayor estigma. Para analizar los patrones de estigma comunitario y los determinantes del estigma hacia las personas con VIH, realizamos una encuesta exploratoria basada en la población con 1874 adultos muestreados aleatoriamente dentro de un sitio de vigilancia demográfica (DSS) en la zona rural de Vietnam. Los participantes fueron entrevistados sobre el conocimiento del VIH y las actitudes hacia las personas que viven con el VIH. Los datos se vincularon con los datos socioeconómicos y de migración del DSS y se realizó un análisis de clase latente y una regresión logística multinomial para examinar los subtipos de grupos de estigma y los factores asociados con la pertenencia a grupos de estigma. Encontramos patrones inesperadamente altos y complejos de estigma contra las personas que viven con el VIH en este entorno rural. Las mujeres tenían las mayores probabilidades de pertenecer al grupo de mayor estigma (OR 1,84; IC del 95%: 1,42-2,37), mientras que las que tenían más educación tenían menores probabilidades de pertenecer al grupo de mayor estigma (OR 0,45; IC del 95%: 0,32-0,62 para la educación secundaria; OR 0,19; IC del 95%: 0,10-0,35 para la educación terciaria). La migración a largo plazo fuera del distrito (OR 0,61; IC del 95%: 0,4-0,91), sentirse en riesgo de contraer el VIH (OR 0,42; IC del 95%: 0,27-0,66), haber oído hablar del VIH de más fuentes (OR 0,44; IC del 95%: 0,3-0,66) y conocer a alguien con VIH (OR 0,76; IC del 95%: 0,58-0,99) se asociaron con menores probabilidades de pertenecer al grupo de mayor estigma. Casi el 20% de la población estaba muy insegura de sus actitudes hacia las personas con VIH y las personas de este grupo tenían probabilidades significativamente menores de sentirse en riesgo de contraer el VIH (OR 0,54; IC del 95%: 0,33-0,90) o de conocer a alguien con VIH (OR 0,32; IC del 95%: 0,22-0,46). El estigma hacia las personas con VIH es alto en general, y muy alto en algunos subgrupos, en este entorno comunitario. Los futuros esfuerzos de prevención del estigma podrían mejorarse analizando los subgrupos de estigma comunitario y adaptando los mensajes de intervención a los patrones comunitarios de estigma.

Files

1471-2458-11-705.pdf

Files (300.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:714a014c453139659c97d0c3201bbb22
300.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الأنماط المجتمعية للوصم تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: تحليل طبقي كامن قائم على السكان من ريف فيتنام
Translated title (French)
Modèles communautaires de stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH : une analyse de classe latente basée sur la population du Vietnam rural
Translated title (Spanish)
Patrones comunitarios de estigma hacia las personas que viven con el VIH: un análisis de clase latente basado en la población del Vietnam rural

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2025731646
DOI
10.1186/1471-2458-11-705

Is supplement to
https://openalex.org/W4285215927 (Other)
https://openalex.org/W4229363822 (Other)
https://openalex.org/W3177095879 (Other)
https://openalex.org/W3043073196 (Other)
https://openalex.org/W3000161334 (Other)
https://openalex.org/W2883500993 (Other)
https://openalex.org/W2256376955 (Other)
https://openalex.org/W2024942612 (Other)
https://openalex.org/W1993920306 (Other)
https://openalex.org/W1548835476 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1965811461
  • https://openalex.org/W1976559292
  • https://openalex.org/W1985272067
  • https://openalex.org/W1985883274
  • https://openalex.org/W1998765349
  • https://openalex.org/W2011980237
  • https://openalex.org/W2013514717
  • https://openalex.org/W2014757380
  • https://openalex.org/W2026419351
  • https://openalex.org/W2029509673
  • https://openalex.org/W2041673889
  • https://openalex.org/W2049920061
  • https://openalex.org/W2055666499
  • https://openalex.org/W2059247929
  • https://openalex.org/W2072982191
  • https://openalex.org/W2079024480
  • https://openalex.org/W2115235970
  • https://openalex.org/W2117891525
  • https://openalex.org/W2118979038
  • https://openalex.org/W2131274183
  • https://openalex.org/W2170794184
  • https://openalex.org/W3147296152
  • https://openalex.org/W4213367093