Published November 7, 2023 | Version v1
Publication Open

Implementation strategies, facilitators, and barriers to scaling up and sustaining demand generation in family planning, a mixed-methods systematic review

Creators

  • 1. Ain Shams University
  • 2. World Health Organization

Description

Abstract Background Demand generation aims to increase clients' desire to use family planning. The aim of this work was to systematically summarize strategies, facilitators, and barriers to scaling up and sustaining demand generation in family planning. Methods We searched electronic bibliographic databases from inception to October 2022. We included quantitative, qualitative, and mixed methods reports on demand generation strategies in family planning, regardless of country, language, publication status, or methodological limitations. We assessed abstracts, titles and full-text papers according to the inclusion criteria, extracted data, and assessed methodological quality of included reports. We used the convergent integrated approach and a deductive thematic synthesis to summarize demand generation themes and subthemes. We used the health system building blocks to synthesize the factors affecting implementation (barriers and facilitators). We used GRADE-CERQual to assess our confidence in the findings. Results Forty-six studies (published 1990–2022) were included: forty-one quantitative, one qualitative, and four mixed methods). Three were from one high-income country, and forty three from LMIC settings. Half of reports were judged to be of unclear risk of bias. There were unique yet interrelated strategies of scaling-up demand generation for family planning. Interpersonal communication strategies increase adoption and coverage of modern contraceptive methods, but the effect on sustainability is uncertain. Mass media exposure increases knowledge and positive attitudes and may increase the intention to use modern contraceptive methods. Demand-side financing approaches probably increase awareness of contraceptives and the use of modern contraceptive methods among poor clients. Multifaceted Demand generation approaches probably improve adoption, coverage and sustainability of modern methods use. Factors that influence the success of implementing these strategies include users knowledge about family planning methods, the availability of modern methods, and the accessibility to services. Conclusions Demand generation strategies may function independently or supplement each other. The myriad of techniques of the different demand generation strategies, the complexities of family planning services, and human interactions defy simplistic conclusions on how a specific strategy or a bundle of strategies may succeed in increasing and sustaining family planning utilization. Trial Registration Systematic review registration: Center for Open Science, osf.io/286j5

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية يهدف توليد الطلب إلى زيادة رغبة العملاء في استخدام تنظيم الأسرة. كان الهدف من هذا العمل هو تلخيص منهجي للاستراتيجيات والميسرين والحواجز التي تحول دون توسيع نطاق توليد الطلب في مجال تنظيم الأسرة واستدامته. الطرق بحثنا في قواعد البيانات الببليوغرافية الإلكترونية من البداية إلى أكتوبر 2022. أدرجنا تقارير الأساليب الكمية والنوعية والمختلطة حول استراتيجيات توليد الطلب في تنظيم الأسرة، بغض النظر عن البلد أو اللغة أو حالة النشر أو القيود المنهجية. قمنا بتقييم الملخصات والعناوين وأوراق النص الكامل وفقًا لمعايير التضمين والبيانات المستخرجة وتقييم الجودة المنهجية للتقارير المدرجة. استخدمنا النهج المتكامل المتقارب والتوليف المواضيعي الاستنتاجي لتلخيص موضوعات توليد الطلب والمواضيع الفرعية. استخدمنا لبنات بناء النظام الصحي لتوليف العوامل التي تؤثر على التنفيذ (الحواجز والميسرين). استخدمنا GRADE - CERQual لتقييم ثقتنا في النتائج. النتائج تم تضمين ست وأربعين دراسة (نشرت 1990-2022): واحد وأربعون طريقة كمية، وواحدة نوعية، وأربع طرق مختلطة). وكان ثلاثة منهم من بلد واحد مرتفع الدخل، وثلاثة وأربعون من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. تم الحكم على نصف التقارير بأنها تنطوي على مخاطر تحيز غير واضحة. كانت هناك استراتيجيات فريدة ولكنها مترابطة لتوسيع نطاق توليد الطلب على تنظيم الأسرة. تزيد استراتيجيات التواصل بين الأشخاص من اعتماد وسائل منع الحمل الحديثة وتغطيتها، لكن التأثير على الاستدامة غير مؤكد. يزيد التعرض لوسائل الإعلام من المعرفة والمواقف الإيجابية وقد يزيد من نية استخدام وسائل منع الحمل الحديثة. من المحتمل أن تزيد مناهج التمويل من جانب الطلب من الوعي بوسائل منع الحمل واستخدام وسائل منع الحمل الحديثة بين العملاء الفقراء. من المحتمل أن تؤدي مناهج توليد الطلب متعددة الأوجه إلى تحسين اعتماد الأساليب الحديثة وتغطيتها واستدامتها. وتشمل العوامل التي تؤثر على نجاح تنفيذ هذه الاستراتيجيات معرفة المستخدمين بأساليب تنظيم الأسرة، وتوافر الأساليب الحديثة، وإمكانية الوصول إلى الخدمات. الاستنتاجات قد تعمل استراتيجيات توليد الطلب بشكل مستقل أو تكمل بعضها البعض. إن عدد لا يحصى من تقنيات استراتيجيات توليد الطلب المختلفة، وتعقيدات خدمات تنظيم الأسرة، والتفاعلات البشرية تتحدى الاستنتاجات التبسيطية حول كيفية نجاح استراتيجية معينة أو مجموعة من الاستراتيجيات في زيادة واستدامة استخدام تنظيم الأسرة. تسجيل المراجعة المنهجية للمحاكمة: مركز العلوم المفتوحة، osf.io/286j5

Translated Description (French)

Résumé Contexte La génération de la demande vise à accroître le désir des clients d'utiliser la planification familiale. L'objectif de ce travail était de résumer systématiquement les stratégies, les facilitateurs et les obstacles à l'intensification et au maintien de la génération de demande dans la planification familiale. Méthodes Nous avons effectué des recherches dans les bases de données bibliographiques électroniques de leur création à octobre 2022. Nous avons inclus des rapports quantitatifs, qualitatifs et de méthodes mixtes sur les stratégies de génération de demande dans la planification familiale, quels que soient le pays, la langue, le statut de publication ou les limites méthodologiques. Nous avons évalué les résumés, les titres et les documents en texte intégral en fonction des critères d'inclusion, extrait des données et évalué la qualité méthodologique des rapports inclus. Nous avons utilisé l'approche intégrée convergente et une synthèse thématique déductive pour résumer les thèmes et sous-thèmes de génération de la demande. Nous avons utilisé les éléments constitutifs du système de santé pour synthétiser les facteurs affectant la mise en œuvre (obstacles et facilitateurs). Nous avons utilisé GRADE-CERQual pour évaluer notre confiance dans les résultats. Résultats Quarante-six études (publiées de 1990 à 2022) ont été incluses : quarante et une méthodes quantitatives, une qualitative et quatre mixtes). Trois provenaient d'un pays à revenu élevé et quarante-trois des PFR-PRI. La moitié des rapports ont été jugés comme présentant un risque de biais peu clair. Il existait des stratégies uniques mais interdépendantes d'intensification de la génération de la demande pour la planification familiale. Les stratégies de communication interpersonnelle augmentent l'adoption et la couverture des méthodes contraceptives modernes, mais l'effet sur la durabilité est incertain. L'exposition aux médias de masse augmente les connaissances et les attitudes positives et peut augmenter l'intention d'utiliser des méthodes contraceptives modernes. Les approches de financement axées sur la demande augmentent probablement la sensibilisation aux contraceptifs et à l'utilisation de méthodes contraceptives modernes chez les clients pauvres. Les approches de génération de demande à multiples facettes améliorent probablement l'adoption, la couverture et la durabilité de l'utilisation des méthodes modernes. Les facteurs qui influencent le succès de la mise en œuvre de ces stratégies comprennent les connaissances des utilisateurs sur les méthodes de planification familiale, la disponibilité de méthodes modernes et l'accessibilité aux services. Conclusions Les stratégies de génération de demande peuvent fonctionner indépendamment ou se compléter mutuellement. La myriade de techniques des différentes stratégies de génération de la demande, la complexité des services de planification familiale et les interactions humaines défient les conclusions simplistes sur la façon dont une stratégie spécifique ou un ensemble de stratégies peuvent réussir à augmenter et à maintenir l'utilisation de la planification familiale. Enregistrement de l'essai Enregistrement de l'examen systématique : Center for Open Science, osf.io/286j5

Translated Description (Spanish)

Antecedentes abstractos La generación de demanda tiene como objetivo aumentar el deseo de los clientes de utilizar la planificación familiar. El objetivo de este trabajo fue resumir sistemáticamente las estrategias, los facilitadores y las barreras para ampliar y mantener la generación de demanda en la planificación familiar. Métodos Se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas electrónicas desde el inicio hasta octubre de 2022. Incluimos informes cuantitativos, cualitativos y de métodos mixtos sobre las estrategias de generación de demanda en la planificación familiar, independientemente del país, el idioma, el estado de publicación o las limitaciones metodológicas. Evaluamos resúmenes, títulos y documentos de texto completo de acuerdo con los criterios de inclusión, extrajimos datos y evaluamos la calidad metodológica de los informes incluidos. Utilizamos el enfoque integrado convergente y una síntesis temática deductiva para resumir los temas y subtemas de generación de demanda. Utilizamos los bloques de construcción del sistema de salud para sintetizar los factores que afectan la implementación (barreras y facilitadores). Utilizamos GRADE-CERQual para evaluar nuestra confianza en los hallazgos. Resultados Se incluyeron cuarenta y seis estudios (publicados 1990-2022): cuarenta y un métodos cuantitativos, uno cualitativo y cuatro mixtos). Tres eran de un país de altos ingresos y cuarenta y tres de entornos de PIBM. Se consideró que la mitad de los informes tenían un riesgo poco claro de sesgo. Había estrategias únicas pero interrelacionadas para aumentar la generación de demanda de planificación familiar. Las estrategias de comunicación interpersonal aumentan la adopción y la cobertura de los métodos anticonceptivos modernos, pero el efecto sobre la sostenibilidad es incierto. La exposición a los medios de comunicación aumenta el conocimiento y las actitudes positivas y puede aumentar la intención de usar métodos anticonceptivos modernos. Los enfoques de financiamiento del lado de la demanda probablemente aumenten la conciencia sobre los anticonceptivos y el uso de métodos anticonceptivos modernos entre los clientes pobres. Los enfoques multifacéticos de generación de demanda probablemente mejoren la adopción, la cobertura y la sostenibilidad del uso de métodos modernos. Los factores que influyen en el éxito de la implementación de estas estrategias incluyen el conocimiento de los usuarios sobre los métodos de planificación familiar, la disponibilidad de métodos modernos y la accesibilidad a los servicios. Conclusiones Las estrategias de generación de demanda pueden funcionar de forma independiente o complementarse entre sí. La miríada de técnicas de las diferentes estrategias de generación de demanda, las complejidades de los servicios de planificación familiar y las interacciones humanas desafían las conclusiones simplistas sobre cómo una estrategia específica o un conjunto de estrategias pueden tener éxito en aumentar y mantener la utilización de la planificación familiar. Registro de prueba Registro de revisión sistemática: Center for Open Science, osf.io/286j5

Files

s12905-023-02735-z.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a9bc1e8d348a5067ad23aaf69cb9ca23
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استراتيجيات التنفيذ والميسرين والحواجز التي تحول دون توسيع نطاق توليد الطلب في مجال تنظيم الأسرة واستدامته، وهي مراجعة منهجية مختلطة الأساليب
Translated title (French)
Stratégies de mise en œuvre, facilitateurs et obstacles à l'intensification et au maintien de la génération de demande dans la planification familiale, une revue systématique à méthodes mixtes
Translated title (Spanish)
Estrategias de implementación, facilitadores y barreras para ampliar y mantener la generación de demanda en la planificación familiar, una revisión sistemática de métodos mixtos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4388440860
DOI
10.1186/s12905-023-02735-z

Is supplement to
https://openalex.org/W4300181646 (Other)
https://openalex.org/W4297544440 (Other)
https://openalex.org/W3185553570 (Other)
https://openalex.org/W3045247719 (Other)
https://openalex.org/W2801429282 (Other)
https://openalex.org/W2307642864 (Other)
https://openalex.org/W2218600252 (Other)
https://openalex.org/W2155401483 (Other)
https://openalex.org/W2102102835 (Other)
https://openalex.org/W1532858645 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1554027580
  • https://openalex.org/W1584290347
  • https://openalex.org/W1850284542
  • https://openalex.org/W1921214238
  • https://openalex.org/W1988172181
  • https://openalex.org/W1996306189
  • https://openalex.org/W2003905296
  • https://openalex.org/W2009913724
  • https://openalex.org/W2010492443
  • https://openalex.org/W2013341341
  • https://openalex.org/W2020891794
  • https://openalex.org/W2022631566
  • https://openalex.org/W2024004380
  • https://openalex.org/W2036663396
  • https://openalex.org/W2057749648
  • https://openalex.org/W2059312176
  • https://openalex.org/W2060945758
  • https://openalex.org/W2065399201
  • https://openalex.org/W2067416497
  • https://openalex.org/W2076642903
  • https://openalex.org/W2088174083
  • https://openalex.org/W2090024638
  • https://openalex.org/W2107225265
  • https://openalex.org/W2107819237
  • https://openalex.org/W2110178265
  • https://openalex.org/W2122280544
  • https://openalex.org/W2133484963
  • https://openalex.org/W2133669001
  • https://openalex.org/W2139499264
  • https://openalex.org/W2147927650
  • https://openalex.org/W2148589918
  • https://openalex.org/W2150362357
  • https://openalex.org/W2152554332
  • https://openalex.org/W2152675312
  • https://openalex.org/W2153282517
  • https://openalex.org/W2159113870
  • https://openalex.org/W2161374186
  • https://openalex.org/W2168944080
  • https://openalex.org/W2187944791
  • https://openalex.org/W2291513557
  • https://openalex.org/W2416067382
  • https://openalex.org/W2516007311
  • https://openalex.org/W2589749492
  • https://openalex.org/W2614280718
  • https://openalex.org/W2770510969
  • https://openalex.org/W2783458323
  • https://openalex.org/W2783576154
  • https://openalex.org/W2788562845
  • https://openalex.org/W2799360640
  • https://openalex.org/W2901487406
  • https://openalex.org/W2901724277
  • https://openalex.org/W2904924028
  • https://openalex.org/W2932995215
  • https://openalex.org/W2938870314
  • https://openalex.org/W2947306333
  • https://openalex.org/W2972223943
  • https://openalex.org/W2976518501
  • https://openalex.org/W3003863736
  • https://openalex.org/W3004548977
  • https://openalex.org/W3004895021
  • https://openalex.org/W3035254930
  • https://openalex.org/W3088361029
  • https://openalex.org/W3093837456
  • https://openalex.org/W4221092907
  • https://openalex.org/W4225441482
  • https://openalex.org/W4239727215
  • https://openalex.org/W4252708032
  • https://openalex.org/W4285724402
  • https://openalex.org/W4287077429
  • https://openalex.org/W4290128548
  • https://openalex.org/W4313431272
  • https://openalex.org/W4388440860
  • https://openalex.org/W657797581