Published June 18, 2021
| Version v1
Publication
Open
Indigenous Australian perspectives on incorporating the social determinants of health into the clinical management of type 2 diabetes
Creators
- 1. Center for Health, Exercise and Sport Sciences
- 2. James Cook University
- 3. Australian Institute of Tropical Health and Medicine
- 4. Deakin University
- 5. Hospital for Tropical Diseases
Description
Type 2 diabetes mellitus and social disadvantage are related. In Australia, this association is most pronounced among Indigenous Australians (Aboriginal and Torres Strait Islander peoples). Indigenous Australians are among the most socially disadvantaged in the country, having the worst social determinants of health (SDoH). SDoH are typically addressed at a population level, and not on an individual or a clinical level. However, the SDoH-related needs of individuals also require attention. The adverse link between type 2 diabetes and SDoH suggests that simultaneous consideration at an individual, clinical level may be beneficial for type 2 diabetes care and self-management. Identifying and addressing SDoH-related barriers to type 2 diabetes self-management may augment current care for Indigenous Australians. This study aimed to combine the perspectives of Indigenous Australians with type 2 diabetes and Indigenous health workers to explore the SDoH-related barriers and facilitators to self-managing type 2 diabetes, and how SDoH could be incorporated into the usual clinical care for Indigenous Australians with type 2 diabetes.Under the guidance of a cultural advisor and Indigenous health workers, seven Indigenous Australians with type 2 diabetes and seven Indigenous health workers from rural and remote north Queensland, Australia, participated in a series of semi-structured, in-depth face-to-face interviews and yarning circles. A clinical yarning approach to data collection was used, and both an inductive and a deductive data analysis were applied. Data were analysed, and themes were identified using NVivo v12.Study participants described a holistic view of health that innately includes SDoH. Specific to type 2 diabetes care, participants identified that culturally responsive service delivery, suitable transport provision, an infinite flexible approach to accommodate for individuals' unique social circumstances, appropriate client education and appropriate cultural education for health professionals, support mechanisms and community support services were all essential components. These were not seen as separate entities, but as interrelated, and all were required in order to incorporate SDoH into care for Indigenous Australians with type 2 diabetes.SDoH are implicit to the Indigenous Australian holistic view of health. Consequently, an approach to type 2 diabetes care that complements this view by simultaneously considering SDoH and usual type 2 diabetes clinical management could lead to enhanced type 2 diabetes care and self-management for Indigenous Australians.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يرتبط مرض السكري من النوع 2 بالحرمان الاجتماعي. في أستراليا، يكون هذا الارتباط أكثر وضوحًا بين السكان الأصليين الأستراليين (السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس). السكان الأصليون الأستراليون هم من بين الأكثر حرمانًا اجتماعيًا في البلاد، ولديهم أسوأ المحددات الاجتماعية للصحة (SDoH). عادة ما يتم التعامل مع SDOH على مستوى السكان، وليس على المستوى الفردي أو السريري. ومع ذلك، فإن احتياجات الأفراد المتعلقة ب SDoH تتطلب أيضًا الاهتمام. تشير الصلة السلبية بين مرض السكري من النوع 2 و SDoH إلى أن النظر المتزامن على المستوى الفردي والسريري قد يكون مفيدًا لرعاية مرض السكري من النوع 2 والإدارة الذاتية. قد يؤدي تحديد ومعالجة الحواجز المتعلقة بـ SDoH للإدارة الذاتية لمرض السكري من النوع 2 إلى زيادة الرعاية الحالية للسكان الأصليين الأستراليين. تهدف هذه الدراسة إلى الجمع بين وجهات نظر السكان الأصليين الأستراليين المصابين بداء السكري من النوع 2 والعاملين الصحيين من السكان الأصليين لاستكشاف الحواجز والميسرين المرتبطين بـ SDoH لمرض السكري من النوع 2 الذي يدار ذاتيًا، وكيف يمكن دمج SDoH في الرعاية السريرية المعتادة للسكان الأصليين الأستراليين المصابين بداء السكري من النوع 2. بتوجيه من مستشار ثقافي والعاملين الصحيين من السكان الأصليين، شارك سبعة من السكان الأصليين الأستراليين المصابين بداء السكري من النوع 2 وسبعة من العاملين الصحيين من السكان الأصليين من المناطق الريفية والنائية شمال كوينزلاند، أستراليا، في سلسلة من المقابلات شبه المنظمة والمتعمقة وجهاً لوجه ودوائر الصراخ. تم استخدام نهج الخياطة السريرية لجمع البيانات، وتم تطبيق كل من تحليل البيانات الاستقرائي والاستنتاجي. تم تحليل البيانات، وتم تحديد الموضوعات باستخدام NVivo v12. وصف المشاركون في الدراسة نظرة شاملة للصحة تتضمن فطريًا SDoH. وعلى وجه التحديد لرعاية مرضى السكري من النوع 2، حدد المشاركون أن تقديم الخدمات المستجيبة ثقافيًا، وتوفير النقل المناسب، ونهج مرن لا حصر له لاستيعاب الظروف الاجتماعية الفريدة للأفراد، وتثقيف العملاء المناسب والتعليم الثقافي المناسب للمهنيين الصحيين، وآليات الدعم وخدمات دعم المجتمع كانت جميعها مكونات أساسية. لم يُنظر إلى هذه على أنها كيانات منفصلة، بل على أنها مترابطة، وكانت جميعها مطلوبة من أجل دمج SDoH في رعاية السكان الأصليين الأستراليين المصابين بداء السكري من النوع 2. تعتبر SDoH ضمنية في النظرة الشاملة للسكان الأصليين الأستراليين للصحة. وبالتالي، فإن اتباع نهج لرعاية مرضى السكري من النوع 2 يكمل هذا الرأي من خلال النظر في نفس الوقت في SDOH والإدارة السريرية المعتادة لمرض السكري من النوع 2 يمكن أن يؤدي إلى تعزيز رعاية مرضى السكري من النوع 2 والإدارة الذاتية للسكان الأصليين الأستراليين.Translated Description (French)
Le diabète sucré de type 2 et les désavantages sociaux sont liés. En Australie, cette association est plus prononcée chez les Australiens autochtones (aborigènes et insulaires du détroit de Torres). Les Australiens autochtones sont parmi les plus défavorisés socialement dans le pays, ayant les pires déterminants sociaux de la santé (SDoH). Les SDoH sont généralement abordées au niveau de la population, et non au niveau individuel ou clinique. Cependant, les besoins des individus en matière de SDoH nécessitent également une attention particulière. Le lien indésirable entre le diabète de type 2 et le SDoH suggère qu'une prise en compte simultanée au niveau clinique individuel peut être bénéfique pour les soins et l'autogestion du diabète de type 2. Identifier et surmonter les obstacles liés au SDoH à l'autogestion du diabète de type 2 peut augmenter les soins actuels pour les Australiens autochtones. Cette étude visait à combiner les perspectives des Australiens autochtones atteints de diabète de type 2 et des agents de santé autochtones pour explorer les obstacles et les facilitateurs liés au SDoH pour l'autogestion du diabète de type 2, et comment le SDoH pourrait être intégré dans les soins cliniques habituels pour les Australiens autochtones atteints de diabète de type 2. Sous la direction d'un conseiller culturel et des agents de santé autochtones, sept Australiens autochtones atteints de diabète de type 2 et sept agents de santé autochtones des régions rurales et éloignées du nord du Queensland, en Australie, ont participé à une série d'entretiens en face à face et de cercles d'apprentissage semi-structurés et approfondis. Une approche d'apprentissage clinique pour la collecte de données a été utilisée, et une analyse de données inductive et déductive a été appliquée. Les données ont été analysées et les thèmes ont été identifiés à l'aide de NVivo v12. Les participants à l'étude ont décrit une vision holistique de la santé qui inclut naturellement SDoH. Spécifiques aux soins du diabète de type 2, les participants ont identifié que la prestation de services adaptés à la culture, la fourniture de transports appropriés, une approche flexible infinie pour s'adapter aux circonstances sociales uniques des individus, une éducation appropriée des clients et une éducation culturelle appropriée pour les professionnels de la santé, des mécanismes de soutien et des services de soutien communautaires étaient tous des éléments essentiels. Ceux-ci n'étaient pas considérés comme des entités distinctes, mais comme interdépendantes, et tous étaient nécessaires pour intégrer la SDoH dans les soins aux Australiens autochtones atteints de diabète de type 2. La SDoH est implicite dans la vision holistique de la santé des Australiens autochtones. Par conséquent, une approche des soins du diabète de type 2 qui complète ce point de vue en envisageant simultanément la SDoH et la prise en charge clinique habituelle du diabète de type 2 pourrait conduire à une amélioration des soins et de l'autogestion du diabète de type 2 pour les Australiens autochtones.Translated Description (Spanish)
La diabetes mellitus tipo 2 y la desventaja social están relacionadas. En Australia, esta asociación es más pronunciada entre los australianos indígenas (pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres). Los australianos indígenas se encuentran entre los más desfavorecidos socialmente en el país, teniendo los peores determinantes sociales de la salud (SDoH). SDoH generalmente se abordan a nivel de población, y no a nivel individual o clínico. Sin embargo, las necesidades de las personas relacionadas con el SDoH también requieren atención. El vínculo adverso entre la diabetes tipo 2 y la SDoH sugiere que la consideración simultánea a nivel individual y clínico puede ser beneficiosa para la atención y el autocontrol de la diabetes tipo 2. Identificar y abordar las barreras relacionadas con el SDoH para el autocontrol de la diabetes tipo 2 puede aumentar la atención actual para los australianos indígenas. Este estudio tuvo como objetivo combinar las perspectivas de los australianos indígenas con diabetes tipo 2 y los trabajadores de la salud indígenas para explorar las barreras y facilitadores relacionados con el SDoH para el autocontrol de la diabetes tipo 2, y cómo el SDoH podría incorporarse a la atención clínica habitual para los australianos indígenas con diabetes tipo 2. Bajo la guía de un asesor cultural y trabajadores de la salud indígenas, siete australianos indígenas con diabetes tipo 2 y siete trabajadores de la salud indígenas de zonas rurales y remotas del norte de Queensland, Australia, participaron en una serie de entrevistas semiestructuradas y en profundidad cara a cara y círculos de aprendizaje. Se utilizó un enfoque de aprendizaje clínico para la recopilación de datos, y se aplicaron análisis de datos tanto inductivos como deductivos. Se analizaron los datos y se identificaron los temas utilizando NVivo v12. Los participantes del estudio describieron una visión holística de la salud que incluye innatamente SDoH. Específicamente para la atención de la diabetes tipo 2, los participantes identificaron que la prestación de servicios culturalmente receptivos, la provisión de transporte adecuado, un enfoque infinitamente flexible para adaptarse a las circunstancias sociales únicas de las personas, la educación adecuada del cliente y la educación cultural adecuada para los profesionales de la salud, los mecanismos de apoyo y los servicios de apoyo comunitario eran componentes esenciales. Estos no se vieron como entidades separadas, sino como interrelacionadas, y todos fueron necesarios para incorporar el SDoH en la atención a los australianos indígenas con diabetes tipo 2. El SDoH está implícito en la visión holística de la salud de los indígenas australianos. En consecuencia, un enfoque de la atención de la diabetes tipo 2 que complemente esta visión al considerar simultáneamente la SDoH y el manejo clínico habitual de la diabetes tipo 2 podría conducir a una mejor atención y autogestión de la diabetes tipo 2 para los australianos indígenas.Files
Files
(653.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:76887e0674167a28b8e9402dbf06123c
|
653.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- وجهات نظر السكان الأصليين الأستراليين حول دمج المحددات الاجتماعية للصحة في الإدارة السريرية لمرض السكري من النوع 2
- Translated title (French)
- Perspectives autochtones australiennes sur l'intégration des déterminants sociaux de la santé dans la prise en charge clinique du diabète de type 2
- Translated title (Spanish)
- Perspectivas indígenas australianas sobre la incorporación de los determinantes sociales de la salud en el manejo clínico de la diabetes tipo 2
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3174020821
- DOI
- 10.22605/rrh6352
References
- https://openalex.org/W182847474
- https://openalex.org/W1976770755
- https://openalex.org/W1981300584
- https://openalex.org/W2024158938
- https://openalex.org/W2084833295
- https://openalex.org/W2148635728
- https://openalex.org/W2153227232
- https://openalex.org/W2167895489
- https://openalex.org/W2241061582
- https://openalex.org/W2345931282
- https://openalex.org/W2395263962
- https://openalex.org/W2474094987
- https://openalex.org/W2525828948
- https://openalex.org/W2559750257
- https://openalex.org/W2611812226
- https://openalex.org/W2621167880
- https://openalex.org/W2678041348
- https://openalex.org/W2897294222
- https://openalex.org/W2941161644
- https://openalex.org/W2985027453
- https://openalex.org/W4241644816