Published June 15, 2023
| Version v1
Publication
Open
'I don`t need an eye check-up'. A qualitative study using a behavioural model to understand treatment-seeking behaviour of patients with sight threatening diabetic retinopathy (STDR) in India
Creators
- 1. Sankara Nethralaya
- 2. Chaithanya Eye Hospital and Research Institute
- 3. Aditya Jyot Eye Hospital
- 4. University College London
- 5. Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
- 6. Moorfields Eye Hospital
Description
Diabetic Retinopathy (DR) affects about 27% of patients with diabetes globally. According to the World Health Organization (WHO), DR is responsible for37 million cases of blindness worldwide. The SMART India study (October 2020-August 2021) documented the prevalence of diabetes, and DR in people40 years and above across ten Indian states and one Union Territory by conducting community screening. About 90% of people with sight threatening diabetic retinopathy (STDR) were referred from this screening study to eye hospitals for management, but failed to attend. This qualitative study, a component of the SMART India study, explored perceptions of referred patients regarding their susceptibility to eye related problems in diabetes and the benefits/barriers to seeking care. Perceived barriers from the viewpoint of ophthalmologists were also explored. Guided by the Health Beliefs Model (HBM), 20 semi structured interviews were carried out with consenting patients diagnosed with STDR. They included nine patients who had sought care recruited from eight eye hospitals across different states in India and eleven patients who did not seek care. Eleven ophthalmologists also participated. Four themes of analysis based on the HBM were, understanding of DR and its treatment, perceptions about susceptibility and severity, perceived barriers, perceived benefits and cues to action. Findings revealed poor understanding of the effects of diabetes on the eye contributing to low risk perception. Prohibitive costs of treatment, difficulties in accessing care services and poor social support were major barriers to seeking care. Ophthalmologists acknowledged that the absence of symptoms and the slow progressive nature of the disease deluded patients into thinking that they were fine. The study attests to the need for greater health literacy around diabetes, DR and STDR; for making treatment more affordable and accessible and for the development of effective patient education and communication strategies towards increasing compliance.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يؤثر اعتلال الشبكية السكري على حوالي 27 ٪ من مرضى السكري على مستوى العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن دي آر مسؤولة عن 37 مليون حالة من حالات العمى في جميع أنحاء العالم. وثقت دراسة سمارت إنديا (أكتوبر 2020 - أغسطس 2021) انتشار مرض السكري ومرض السكري لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق في عشر ولايات هندية وإقليم اتحادي واحد من خلال إجراء فحص مجتمعي. تمت إحالة حوالي 90 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المهدد للبصر (STDR) من هذه الدراسة إلى مستشفيات العيون للعلاج، لكنهم فشلوا في الحضور. استكشفت هذه الدراسة النوعية، وهي أحد مكونات دراسة سمارت إنديا، تصورات المرضى المحالين فيما يتعلق بقابليتهم للمشاكل المتعلقة بالعين في مرض السكري والفوائد/العوائق التي تحول دون طلب الرعاية. كما تم استكشاف الحواجز المتصورة من وجهة نظر أطباء العيون. استرشادًا بنموذج المعتقدات الصحية (HBM)، تم إجراء 20 مقابلة شبه منظمة مع مرضى تم تشخيص إصابتهم بـ STDR. وكان من بينهم تسعة مرضى طلبوا الرعاية من ثمانية مستشفيات للعيون في ولايات مختلفة في الهند و 11 مريضًا لم يطلبوا الرعاية. كما شارك أحد عشر طبيب عيون. كانت هناك أربعة مواضيع للتحليل بناءً على إدارة الأعمال المنزلية، وهي فهم الحد من مخاطر الكوارث ومعالجته، والتصورات حول الحساسية والشدة، والحواجز المتصورة، والفوائد المتصورة، والإشارات إلى العمل. كشفت النتائج عن فهم ضعيف لآثار مرض السكري على العين مما يساهم في انخفاض إدراك المخاطر. كانت التكاليف الباهظة للعلاج والصعوبات في الوصول إلى خدمات الرعاية وضعف الدعم الاجتماعي عوائق رئيسية أمام طلب الرعاية. واعترف أطباء العيون بأن عدم وجود أعراض وبطء تقدم المرض جعل المرضى يعتقدون أنهم على ما يرام. تشهد الدراسة على الحاجة إلى مزيد من محو الأمية الصحية حول مرض السكري والحد من مخاطر الكوارث والحد من مخاطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ؛ لجعل العلاج أكثر بأسعار معقولة ويمكن الوصول إليه ولتطوير استراتيجيات فعالة لتثقيف المرضى والتواصل معهم من أجل زيادة الامتثال.Translated Description (French)
La rétinopathie diabétique (RD) touche environ 27 % des patients diabétiques dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la RD est responsable de 37 millions de cas de cécité dans le monde. L'étude SMART India (octobre 2020-août 2021) a documenté la prévalence du diabète et de la RD chez les personnes de 40 ans et plus dans dix États indiens et un territoire de l'Union en effectuant un dépistage communautaire. Environ 90 % des personnes atteintes de rétinopathie diabétique menaçant la vue (RDSV) ont été dirigées de cette étude de dépistage vers des hôpitaux ophtalmologiques pour y être prises en charge, mais n'y ont pas participé. Cette étude qualitative, une composante de l'étude SMART India, a exploré les perceptions des patients référés concernant leur sensibilité aux problèmes oculaires liés au diabète et les avantages/obstacles à la recherche de soins. Les barrières perçues du point de vue des ophtalmologistes ont également été explorées. Guidés par le Health Beliefs Model (HBM), 20 entretiens semi-structurés ont été réalisés avec des patients consentants diagnostiqués avec STDR. Ils comprenaient neuf patients qui avaient demandé des soins recrutés dans huit hôpitaux ophtalmologiques de différents États de l'Inde et onze patients qui n'avaient pas demandé de soins. Onze ophtalmologistes y ont également participé. Quatre thèmes d'analyse basés sur le HBM étaient la compréhension de la RD et de son traitement, les perceptions de la sensibilité et de la gravité, les obstacles perçus, les avantages perçus et les signaux d'action. Les résultats ont révélé une mauvaise compréhension des effets du diabète sur l'œil, contribuant à une faible perception du risque. Les coûts prohibitifs du traitement, les difficultés d'accès aux services de soins et le manque de soutien social étaient des obstacles majeurs à la recherche de soins. Les ophtalmologistes ont reconnu que l'absence de symptômes et la nature lente et progressive de la maladie trompaient les patients en leur faisant croire qu'ils allaient bien. L'étude atteste de la nécessité d'une plus grande littératie en matière de santé autour du diabète, de la RD et de la STDR ; pour rendre le traitement plus abordable et accessible et pour le développement de stratégies efficaces d'éducation et de communication des patients en vue d'accroître l'observance.Translated Description (Spanish)
La retinopatía diabética (RD) afecta a alrededor del 27% de los pacientes con diabetes en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la RD es responsable de 37 millones de casos de ceguera en todo el mundo. El estudio SMART India (octubre de 2020-agosto de 2021) documentó la prevalencia de diabetes y RD en personas de 40 años o más en diez estados de la India y un territorio de la Unión mediante la realización de pruebas de detección en la comunidad. Alrededor del 90% de las personas con retinopatía diabética amenazante para la vista (STDR) fueron derivadas de este estudio de detección a hospitales oftalmológicos para su tratamiento, pero no asistieron. Este estudio cualitativo, un componente del estudio SMART India, exploró las percepciones de los pacientes referidos con respecto a su susceptibilidad a los problemas relacionados con los ojos en la diabetes y los beneficios/barreras para buscar atención. También se exploraron las barreras percibidas desde el punto de vista de los oftalmólogos. Guiados por el Modelo de Creencias en Salud (HBM), se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas con pacientes consentidos diagnosticados con STDR. Incluyeron nueve pacientes que habían buscado atención reclutados en ocho hospitales oftalmológicos de diferentes estados de la India y once pacientes que no buscaron atención. También participaron once oftalmólogos. Cuatro temas de análisis basados en el HBM fueron, la comprensión de la RD y su tratamiento, las percepciones sobre la susceptibilidad y la gravedad, las barreras percibidas, los beneficios percibidos y las señales para la acción. Los hallazgos revelaron una comprensión deficiente de los efectos de la diabetes en el ojo que contribuyen a la percepción de bajo riesgo. Los costos prohibitivos del tratamiento, las dificultades para acceder a los servicios de atención y el escaso apoyo social fueron los principales obstáculos para buscar atención. Los oftalmólogos reconocieron que la ausencia de síntomas y la lenta progresión de la enfermedad engañaban a los pacientes para que pensaran que estaban bien. El estudio atestigua la necesidad de una mayor alfabetización en salud en torno a la diabetes, la RD y el STDR; para hacer que el tratamiento sea más asequible y accesible y para el desarrollo de estrategias efectivas de educación y comunicación del paciente para aumentar el cumplimiento.Files
journal.pone.0270562&type=printable.pdf
Files
(651.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:cd5121897d0307fae3f3101d942ea738
|
651.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- "لا أحتاج إلى فحص للعين". دراسة نوعية باستخدام نموذج سلوكي لفهم سلوك البحث عن العلاج للمرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المهدد للبصر (STDR) في الهند
- Translated title (French)
- « Je n'ai pas besoin d'un examen des yeux ». Une étude qualitative utilisant un modèle comportemental pour comprendre le comportement de recherche de traitement des patients atteints de rétinopathie diabétique menaçant la vue (STDR) en Inde
- Translated title (Spanish)
- 'No necesito un chequeo ocular'. Un estudio cualitativo que utiliza un modelo de comportamiento para comprender el comportamiento de búsqueda de tratamiento de pacientes con retinopatía diabética amenazante para la vista (STDR) en la India
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4380854017
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0270562
References
- https://openalex.org/W1138984474
- https://openalex.org/W122468043
- https://openalex.org/W125293084
- https://openalex.org/W1490929722
- https://openalex.org/W1556332376
- https://openalex.org/W1585931559
- https://openalex.org/W1609475626
- https://openalex.org/W1855931607
- https://openalex.org/W1977490811
- https://openalex.org/W1985282719
- https://openalex.org/W1989180388
- https://openalex.org/W2008131957
- https://openalex.org/W2014399849
- https://openalex.org/W2014533296
- https://openalex.org/W2020267609
- https://openalex.org/W2041564385
- https://openalex.org/W2055999941
- https://openalex.org/W2102635611
- https://openalex.org/W2123637401
- https://openalex.org/W2128399177
- https://openalex.org/W2142150409
- https://openalex.org/W2168975189
- https://openalex.org/W2171553260
- https://openalex.org/W2234307896
- https://openalex.org/W2321987544
- https://openalex.org/W2402673513
- https://openalex.org/W2590312224
- https://openalex.org/W2740123053
- https://openalex.org/W27686228
- https://openalex.org/W2781607026
- https://openalex.org/W2782928116
- https://openalex.org/W2790770664
- https://openalex.org/W2804432985
- https://openalex.org/W2890607730
- https://openalex.org/W2942571323
- https://openalex.org/W2947363957
- https://openalex.org/W2947493991
- https://openalex.org/W2976645659
- https://openalex.org/W2985982097
- https://openalex.org/W29948291
- https://openalex.org/W3038823601
- https://openalex.org/W3111302819
- https://openalex.org/W3112346925
- https://openalex.org/W3112779759
- https://openalex.org/W3117741210
- https://openalex.org/W3134765043
- https://openalex.org/W3167795909
- https://openalex.org/W4240175530
- https://openalex.org/W4307906703
- https://openalex.org/W4387480517
- https://openalex.org/W57866351