Implementation barriers for mHealth for non-communicable diseases prevention and management in low and middle income countries: a scoping review and field-based views from implementers
Creators
- 1. University of Antwerp
- 2. Instituut voor Tropische Geneeskunde
- 3. Madras Diabetes Research Foundation
- 4. Queen's University
- 5. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
- 6. Universidad Peruana Cayetano Heredia
- 7. University of Cape Town
- 8. University of Oxford
- 9. Saint Louis University
- 10. Salus (United States)
- 11. New York College of Health Professions
- 12. New York University
- 13. Strathmore University
Description
Background: Mobile health (mHealth) has been hailed as a potential gamechanger for non-communicable disease (NCD) management, especially in low- and middle-income countries (LMICs). Individual studies illustrate barriers to implementation and scale-up, but an overview of implementation issues for NCD mHealth interventions in LMICs is lacking. This paper explores implementation issues from two perspectives: information in published papers and field-based knowledge by people working in this field. Methods: Through a scoping review publications on mHealth interventions for NCDs in LMICs were identified and assessed with the WHO mHealth Evidence Reporting and Assessment (mERA) tool. A two-stage web-based survey on implementation barriers was performed within a NCD research network and through two online platforms on mHealth targeting researchers and implementors. Results: 18 studies were included in the scoping review. Short Message Service (SMS) messaging was the main implementation tool. Most studies focused on patient-centered outcomes. Most studies do not report on process measures and on contextual conditions influencing implementation decisions. Few publications reported on implementation barriers. The websurvey included twelve projects and the responses revealed additional information, especially on practical barriers related to the patients' characteristics, low demand, technical requirements, integration with health services and with the wider context. Many interventions used low-cost software and devices with limited capacity that not allowing linkage with routine data or patient records, which incurred fragmented delivery and increased workload. Conclusion: Text messaging is a dominant mHealth tool for patient-directed of quality improvement interventions in LMICs. Publications report little on implementation barriers, while a questionnaire among implementors reveals significant barriers and strategies to address them. This information is relevant for decisions on scale-up of mHealth in the domain of NCD. Further knowledge should be gathered on implementation issues, and the conditions that allow universal coverage.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
معلومات أساسية: تم الترحيب بالصحة المتنقلة (mHealth) كمغير محتمل لقواعد اللعبة لإدارة الأمراض غير المعدية (NCD)، خاصة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs). توضح الدراسات الفردية العوائق التي تحول دون التنفيذ والتوسع، ولكن لا توجد نظرة عامة على قضايا التنفيذ لتدخلات الصحة المحمولة للأمراض غير المعدية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. تستكشف هذه الورقة قضايا التنفيذ من منظورين: المعلومات في الأوراق المنشورة والمعرفة الميدانية من قبل الأشخاص العاملين في هذا المجال. الأساليب: من خلال منشورات مراجعة تحديد النطاق حول تدخلات الصحة المحمولة للأمراض غير المعدية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، تم تحديد وتقييم أداة منظمة الصحة العالمية للإبلاغ عن الأدلة الصحية المحمولة وتقييمها (MERA). تم إجراء دراسة استقصائية على مرحلتين عبر الإنترنت حول عوائق التنفيذ داخل شبكة أبحاث الأمراض غير المعدية ومن خلال منصتين عبر الإنترنت حول الصحة المحمولة تستهدف الباحثين والمنفذين. النتائج: تم تضمين 18 دراسة في مراجعة تحديد النطاق. كانت خدمة الرسائل القصيرة (SMS) هي أداة التنفيذ الرئيسية. ركزت معظم الدراسات على النتائج التي تركز على المريض. لا تقدم معظم الدراسات تقارير عن تدابير العملية وعن الظروف السياقية التي تؤثر على قرارات التنفيذ. أبلغ عدد قليل من المنشورات عن عوائق التنفيذ. تضمن المسح الإلكتروني اثني عشر مشروعًا وكشفت الردود عن معلومات إضافية، خاصة حول الحواجز العملية المتعلقة بخصائص المرضى، وانخفاض الطلب، والمتطلبات الفنية، والتكامل مع الخدمات الصحية ومع السياق الأوسع. استخدمت العديد من التدخلات برامج وأجهزة منخفضة التكلفة ذات قدرة محدودة لا تسمح بالربط بالبيانات الروتينية أو سجلات المرضى، والتي تكبدت تسليمًا مجزأًا وزيادة في عبء العمل. الاستنتاج: الرسائل النصية هي أداة صحية متنقلة مهيمنة لتدخلات تحسين الجودة الموجهة للمريض في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. لا تذكر المنشورات سوى القليل عن عوائق التنفيذ، في حين يكشف الاستبيان بين المنفذين عن عوائق كبيرة واستراتيجيات لمعالجتها. هذه المعلومات ذات صلة بالقرارات المتعلقة بتوسيع نطاق الصحة المحمولة في مجال الأمراض غير المعدية. يجب جمع المزيد من المعرفة حول قضايا التنفيذ والظروف التي تسمح بالتغطية الشاملة.Translated Description (French)
Contexte : La santé mobile (mHealth) a été saluée comme un changement de jeu potentiel pour la gestion des maladies non transmissibles (MNT), en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Des études individuelles illustrent les obstacles à la mise en œuvre et à la mise à l'échelle, mais il manque un aperçu des problèmes de mise en œuvre des interventions de santé mobile contre les MNT dans les PFR-PRI. Cet article explore les problèmes de mise en œuvre sous deux angles : les informations contenues dans les articles publiés et les connaissances sur le terrain des personnes travaillant dans ce domaine. Méthodes : Grâce à une revue de la portée, les publications sur les interventions en santé mobile pour les maladies non transmissibles dans les PRFI ont été identifiées et évaluées avec l'outil de rapport et d'évaluation des données probantes en santé mobile (mERA) de l'OMS. Une enquête en ligne en deux étapes sur les obstacles à la mise en œuvre a été réalisée au sein d'un réseau de recherche sur les maladies non transmissibles et par le biais de deux plateformes en ligne sur la santé mobile ciblant les chercheurs et les responsables de la mise en œuvre. Résultats : 18 études ont été incluses dans la revue de cadrage. La messagerie SMS (Short Message Service) était le principal outil de mise en œuvre. La plupart des études se sont concentrées sur les résultats centrés sur le patient. La plupart des études ne rendent pas compte des mesures de processus et des conditions contextuelles influençant les décisions de mise en œuvre. Peu de publications ont fait état d'obstacles à la mise en œuvre. L'enquête en ligne comprenait douze projets et les réponses ont révélé des informations supplémentaires, en particulier sur les obstacles pratiques liés aux caractéristiques des patients, à la faible demande, aux exigences techniques, à l'intégration aux services de santé et au contexte plus large. De nombreuses interventions utilisaient des logiciels et des appareils à faible coût avec une capacité limitée qui ne permettaient pas le lien avec les données de routine ou les dossiers des patients, ce qui entraînait une livraison fragmentée et une charge de travail accrue. Conclusion : La messagerie texte est un outil de santé mobile dominant pour les interventions d'amélioration de la qualité dirigées par le patient dans les PRFI. Les publications rapportent peu sur les obstacles à la mise en œuvre, tandis qu'un questionnaire parmi les responsables de la mise en œuvre révèle des obstacles importants et des stratégies pour y remédier. Ces informations sont pertinentes pour les décisions relatives à la mise à l'échelle de la santé mobile dans le domaine des maladies non transmissibles. Des connaissances supplémentaires devraient être recueillies sur les questions de mise en œuvre et les conditions qui permettent une couverture universelle.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: La salud móvil (mHealth) ha sido aclamada como un potencial cambio de juego para el manejo de las enfermedades no transmisibles (ENT), especialmente en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM). Los estudios individuales ilustran las barreras para la implementación y la ampliación, pero se carece de una descripción general de los problemas de implementación para las intervenciones de mHealth de ENT en los PIBM. Este documento explora los problemas de implementación desde dos perspectivas: la información en los documentos publicados y el conocimiento basado en el campo por parte de las personas que trabajan en este campo. Métodos: A través de una revisión de alcance, se identificaron y evaluaron publicaciones sobre intervenciones de mHealth para enfermedades no transmisibles en países de ingresos bajos y medianos con la herramienta de la OMS mHealth Evidence Reporting and Assessment (mERA). Se realizó una encuesta en dos etapas basada en la web sobre las barreras de implementación dentro de una red de investigación de ENT y a través de dos plataformas en línea sobre mHealth dirigidas a investigadores e implementadores. Resultados: Se incluyeron 18 estudios en la revisión de alcance. La mensajería del Servicio de Mensajes Cortos (SMS) fue la principal herramienta de implementación. La mayoría de los estudios se centraron en los resultados centrados en el paciente. La mayoría de los estudios no informan sobre las medidas del proceso y las condiciones contextuales que influyen en las decisiones de implementación. Pocas publicaciones informaron sobre las barreras de implementación. La encuesta web incluyó doce proyectos y las respuestas revelaron información adicional, especialmente sobre las barreras prácticas relacionadas con las características de los pacientes, la baja demanda, los requisitos técnicos, la integración con los servicios de salud y con el contexto más amplio. Muchas intervenciones utilizaron software y dispositivos de bajo costo con capacidad limitada que no permitían la vinculación con datos de rutina o registros de pacientes, lo que provocaba una entrega fragmentada y una mayor carga de trabajo. Conclusión: La mensajería de texto es una herramienta dominante de mHealth para intervenciones de mejora de la calidad dirigidas por el paciente en países de ingresos bajos y medianos. Las publicaciones informan poco sobre las barreras de implementación, mientras que un cuestionario entre los implementadores revela barreras significativas y estrategias para abordarlas. Esta información es relevante para las decisiones sobre la ampliación de la mHealth en el ámbito de las ENT. Se deben recopilar más conocimientos sobre los problemas de implementación y las condiciones que permiten la cobertura universal.Files
pdf.pdf
Files
(1.0 MB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:644c130dcb29c4a6c223e68686bb5a67
|
1.0 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- حواجز تنفيذ الصحة المحمولة للوقاية من الأمراض غير المعدية وإدارتها في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل: مراجعة تحديد النطاق والآراء الميدانية من المنفذين
- Translated title (French)
- Obstacles à la mise en œuvre de la santé mobile pour la prévention et la gestion des maladies non transmissibles dans les pays à revenu faible et intermédiaire : examen de la portée et points de vue sur le terrain des responsables de la mise en œuvre
- Translated title (Spanish)
- Barreras de implementación para la mHealth para la prevención y gestión de enfermedades no transmisibles en países de ingresos bajos y medios: una revisión del alcance y opiniones de campo de los implementadores
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4210287180
- DOI
- 10.12688/wellcomeopenres.15581.1
References
- https://openalex.org/W1972198814
- https://openalex.org/W1973782829
- https://openalex.org/W1975071629
- https://openalex.org/W1980684255
- https://openalex.org/W1987313755
- https://openalex.org/W2003596899
- https://openalex.org/W2014666192
- https://openalex.org/W2033250946
- https://openalex.org/W2037924767
- https://openalex.org/W2042072686
- https://openalex.org/W2072181779
- https://openalex.org/W2075950485
- https://openalex.org/W2095773585
- https://openalex.org/W2110115502
- https://openalex.org/W2118198307
- https://openalex.org/W2118808703
- https://openalex.org/W2119134819
- https://openalex.org/W2129739474
- https://openalex.org/W2138414452
- https://openalex.org/W2149328406
- https://openalex.org/W2165973903
- https://openalex.org/W2181339581
- https://openalex.org/W2283223592
- https://openalex.org/W2300936160
- https://openalex.org/W2340686904
- https://openalex.org/W2562302627
- https://openalex.org/W2571166006
- https://openalex.org/W2600956019
- https://openalex.org/W2607289575
- https://openalex.org/W2611836755
- https://openalex.org/W2750166554
- https://openalex.org/W2765633791
- https://openalex.org/W2783127432
- https://openalex.org/W4285719527