Published February 11, 2021
| Version v1
Publication
Open
Effect of a Contact-Based Education Intervention on Reducing Stigma Among Community Health and Care Staff In Beijing, China: Pilot Randomized Controlled Study
Creators
- 1. Peking University
- 2. Peking University Sixth Hospital
- 3. King's College London
Description
Abstract Background Increasing evidence suggests that the stigma associated with mental illness is a powerful barrier to accessing mental health care worldwide. Consistent findings in high-income countries have shown that contact with people with mental illness is the most effective intervention to reduce stigma. However, little evidence is available at present on how to reduce stigma in low- and middle-income countries, including China. In this context the aim of this paper is to report the findings of a pilot study to assess the feasibility of an intervention to reduce stigma among primary care and community healthcare staff in Beijing, China through a contact-based education intervention. Methods Community healthcare staff were recruited including primary health care staff and community administrators. They were randomly assigned to: (i) "education only" group, a lecture-based education (the control condition); or (ii) "education and contact" group, lectures plus contact with people with mental illness (the experimental condition). Each participant completed an assessment of mental health stigma related: knowledge (mental health knowledge schedule, MAKS); attitudes (mental illness: clinicians' attitudes scale, MICA-4); and behavior (Reported and intended behavior scale, RIBS) before and after the intervention, with follow up at 1 month and 3 months after the intervention. Results A total of 121 community staff were recruited, including 67 workers in primary health care and 54 community workers. Both "education only" group and "education and contact" group showed improved knowledge after the intervention, MAKS scores increased by 1.77± 3.15 VS 2.46±2.49, respectively. There was no between–group difference in MAKS score. The "education and contact" group showed a significantly greater improvement for MICA and RIBS score than the "education only" group: the MICA score decreased by 4.07± 8.38 VS 8.41±7.48 ( p =0.003), and the RIBS score increased by 2.28± 3.89 VS 4.57±3.53 ( p =0.001), in the "education only" and the "education and contact" groups respectively, but the between group differences disappeared at 1 month and 3 months follow-up points. The positive effects on behaviour in both groups were sustained at 3 months. Conclusion The intervention to reduce stigma among the primary and community healthcare staff through a contact-based education intervention was feasible in Beijing. There is initial evidence from this study that contact based education with people with mental illness (including using recovery stories) appears to be an effective intervention for stigma-related attitudes and behavior. This approach needs to be replicated with longer follow-up to examine sustained changes over time. Trial Registration: ISRCTN13779136, https://doi.org/10.1186/ISRCTN13779136, Effect of a contact-based education intervention on reducing stigma among community health and care staff in Beijing, China
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة تشير الأدلة المتزايدة إلى أن الوصمة المرتبطة بالمرض العقلي تشكل عائقًا قويًا أمام الوصول إلى رعاية الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم. أظهرت النتائج المتسقة في البلدان ذات الدخل المرتفع أن الاتصال بالأشخاص المصابين بمرض عقلي هو التدخل الأكثر فعالية للحد من وصمة العار. ومع ذلك، لا يتوفر سوى القليل من الأدلة في الوقت الحاضر حول كيفية الحد من وصمة العار في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، بما في ذلك الصين. في هذا السياق، تهدف هذه الورقة إلى الإبلاغ عن نتائج دراسة تجريبية لتقييم جدوى التدخل للحد من وصمة العار بين موظفي الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية المجتمعية في بكين، الصين من خلال تدخل تعليمي قائم على الاتصال. تم تعيين موظفي الرعاية الصحية المجتمعية بما في ذلك موظفي الرعاية الصحية الأولية ومديري المجتمع. تم تعيينهم بشكل عشوائي إلى: (1) مجموعة "التعليم فقط"، وهو تعليم قائم على المحاضرات (حالة التحكم) ؛ أو (2) مجموعة "التعليم والاتصال"، والمحاضرات بالإضافة إلى الاتصال بالأشخاص المصابين بمرض عقلي (الحالة التجريبية). أكمل كل مشارك تقييمًا لوصمة العار المتعلقة بالصحة العقلية: المعرفة (جدول معرفة الصحة العقلية، MAKS) ؛ المواقف (المرض العقلي: مقياس مواقف الأطباء، MICA -4) ؛ والسلوك (مقياس السلوك المبلغ عنه والمقصود، RIBS) قبل التدخل وبعده، مع المتابعة في شهر واحد و 3 أشهر بعد التدخل. النتائج تم تعيين ما مجموعه 121 موظفًا مجتمعيًا، بما في ذلك 67 عاملًا في مجال الرعاية الصحية الأولية و 54 عاملًا مجتمعيًا. أظهرت كل من مجموعة "التعليم فقط" ومجموعة "التعليم والاتصال" تحسنًا في المعرفة بعد التدخل، وزادت درجات MAKS بمقدار 1.77± 3.15 مقابل 2.46±2.49، على التوالي. لم يكن هناك فرق بين المجموعة في درجة MAKS. أظهرت مجموعة "التعليم والاتصال" تحسنًا أكبر بكثير في درجة الميكا والضلوع من مجموعة "التعليم فقط ": انخفضت درجة الميكا بمقدار 4.07± 8.38 مقابل 8.41±7.48 ( p =0.003)، وزادت درجة الضلوع بمقدار 2.28± 3.89 مقابل 4.57±3.53 ( p =0.001)، في مجموعتي" التعليم فقط "و" التعليم والاتصال "على التوالي، لكن الاختلافات بين المجموعة اختفت عند نقاط متابعة لمدة شهر واحد و 3 أشهر. واستمرت الآثار الإيجابية على السلوك في كلتا المجموعتين لمدة 3 أشهر. كان التدخل للحد من وصمة العار بين موظفي الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية من خلال تدخل تعليمي قائم على الاتصال ممكنًا في بكين. هناك أدلة أولية من هذه الدراسة على أن التعليم القائم على الاتصال مع الأشخاص المصابين بمرض عقلي (بما في ذلك استخدام قصص التعافي) يبدو أنه تدخل فعال للمواقف والسلوكيات المتعلقة بالوصم. يجب تكرار هذا النهج مع متابعة أطول لفحص التغييرات المستمرة بمرور الوقت. التسجيل التجريبي: ISRCTN13779136، https://doi.org/10.1186/ISRCTN13779136، تأثير تدخل التعليم القائم على الاتصال على الحد من وصمة العار بين موظفي الصحة والرعاية المجتمعية في بكين، الصينTranslated Description (French)
Résumé Contexte De plus en plus de preuves suggèrent que la stigmatisation associée à la maladie mentale est un obstacle puissant à l'accès aux soins de santé mentale dans le monde entier. Des résultats cohérents dans les pays à revenu élevé ont montré que le contact avec des personnes atteintes de maladie mentale est l'intervention la plus efficace pour réduire la stigmatisation. Cependant, peu de preuves sont disponibles à l'heure actuelle sur la manière de réduire la stigmatisation dans les pays à revenu faible et intermédiaire, y compris la Chine. Dans ce contexte, l'objectif de ce document est de rendre compte des résultats d'une étude pilote visant à évaluer la faisabilité d'une intervention visant à réduire la stigmatisation parmi le personnel des soins primaires et des soins de santé communautaires à Beijing, en Chine, par le biais d'une intervention d'éducation par contact. Méthodes Le personnel des soins de santé communautaires a été recruté, y compris le personnel des soins de santé primaires et les administrateurs communautaires. Ils ont été assignés au hasard à : (i) un groupe « éducation uniquement », une éducation basée sur des conférences (la condition de contrôle) ; ou (ii) un groupe « éducation et contact », des conférences plus le contact avec des personnes atteintes de maladie mentale (la condition expérimentale). Chaque participant a effectué une évaluation de la stigmatisation liée à la santé mentale : connaissances (calendrier des connaissances en santé mentale, MAKS) ; attitudes (maladie mentale : échelle des attitudes des cliniciens, MICA-4) ; et comportement (échelle du comportement signalé et prévu, RIBS) avant et après l'intervention, avec un suivi 1 mois et 3 mois après l'intervention. Résultats Au total, 121 membres du personnel communautaire ont été recrutés, dont 67 travailleurs des soins de santé primaires et 54 travailleurs communautaires. Le groupe « éducation uniquement » et le groupe « éducation et contact » ont montré une amélioration des connaissances après l'intervention, les scores MAKS ont augmenté de 1,77± 3,15 VS 2,46±2,49, respectivement. Il n'y avait pas de différence entre les groupes dans le score MAKS. Le groupe « éducation et contact » a montré une amélioration significativement plus importante pour le score MICA et RIBS que le groupe « éducation seulement » : le score MICA a diminué de 4,07± 8,38 VS 8,41±7,48 ( p =0,003), et le score RIBS a augmenté de 2,28± 3,89 VS 4,57±3,53 ( p =0,001), dans les groupes « éducation seulement » et « éducation et contact » respectivement, mais les différences entre les groupes ont disparu à 1 mois et 3 mois de suivi. Les effets positifs sur le comportement dans les deux groupes ont été maintenus à 3 mois. Conclusion L'intervention visant à réduire la stigmatisation parmi le personnel de santé primaire et communautaire par le biais d'une intervention d'éducation par contact était réalisable à Pékin. Il existe des preuves initiales de cette étude que l'éducation basée sur le contact avec des personnes atteintes de maladie mentale (y compris l'utilisation d'histoires de rétablissement) semble être une intervention efficace pour les attitudes et les comportements liés à la stigmatisation. Cette approche doit être reproduite avec un suivi plus long pour examiner les changements durables au fil du temps. Enregistrement de l'essai : ISRCTN13779136, https://doi.org/10.1186/ISRCTN13779136, Effect of a contact-based education intervention on reducing stigma among community health and care staff in Beijing, ChinaTranslated Description (Spanish)
Antecedentes Cada vez hay más evidencia que sugiere que el estigma asociado con la enfermedad mental es una barrera poderosa para acceder a la atención de salud mental en todo el mundo. Los hallazgos consistentes en los países de altos ingresos han demostrado que el contacto con personas con enfermedades mentales es la intervención más efectiva para reducir el estigma. Sin embargo, en la actualidad se dispone de poca evidencia sobre cómo reducir el estigma en los países de ingresos bajos y medios, incluida China. En este contexto, el objetivo de este documento es informar los hallazgos de un estudio piloto para evaluar la viabilidad de una intervención para reducir el estigma entre el personal de atención primaria y de salud comunitaria en Beijing, China, a través de una intervención educativa basada en el contacto. Métodos Se reclutó personal de atención médica comunitaria, incluido el personal de atención primaria de salud y los administradores de la comunidad. Fueron asignados aleatoriamente a: (i) grupo de "solo educación", una educación basada en conferencias (la condición de control); o (ii) grupo de "educación y contacto", conferencias más contacto con personas con enfermedades mentales (la condición experimental). Cada participante completó una evaluación del estigma de salud mental relacionado con: conocimientos (programa de conocimientos de salud mental, MAKS); actitudes (enfermedad mental: escala de actitudes de los médicos, MICA-4); y comportamiento (escala de comportamiento informado y previsto, RIBS) antes y después de la intervención, con un seguimiento de 1 mes y 3 meses después de la intervención. Resultados Se contrató un total de 121 miembros del personal comunitario, incluidos 67 trabajadores de atención primaria de salud y 54 trabajadores comunitarios. Tanto el grupo de "solo educación" como el grupo de "educación y contacto" mostraron un mejor conocimiento después de la intervención, las puntuaciones de MAKS aumentaron en 1.77± 3.15 VS 2.46±2.49, respectivamente. No hubo diferencias entre grupos en la puntuación de MAKS. El grupo de "educación y contacto" mostró una mejora significativamente mayor para la puntuación de MICA y RIBS que el grupo de "solo educación": la puntuación de MICA disminuyó en 4.07± 8.38 VS 8.41±7.48 ( p =0.003), y la puntuación de RIBS aumentó en 2.28± 3.89 VS 4.57±3.53 ( p =0.001), en los grupos de "solo educación" y "educación y contacto" respectivamente, pero las diferencias entre los grupos desaparecieron en los puntos de seguimiento de 1 mes y 3 meses. Los efectos positivos sobre el comportamiento en ambos grupos se mantuvieron a los 3 meses. Conclusión La intervención para reducir el estigma entre el personal de atención primaria y comunitaria a través de una intervención educativa basada en el contacto fue factible en Beijing. Existe evidencia inicial de este estudio de que la educación basada en el contacto con personas con enfermedades mentales (incluido el uso de historias de recuperación) parece ser una intervención efectiva para las actitudes y el comportamiento relacionados con el estigma. Este enfoque debe replicarse con un seguimiento más prolongado para examinar los cambios sostenidos a lo largo del tiempo. Registro de ensayos: ISRCTN13779136, https://doi.org/10.1186/ISRCTN13779136, Efecto de una intervención educativa basada en el contacto en la reducción del estigma entre el personal de salud y atención comunitaria en Beijing, ChinaFiles
latest.pdf.pdf
Files
(417.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:be743f7f239c8556f0ba9c86b61c6f5d
|
417.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير تدخل التعليم القائم على الاتصال على الحد من وصمة العار بين موظفي الصحة والرعاية المجتمعية في بكين، الصين: دراسة تجريبية عشوائية مضبوطة
- Translated title (French)
- Effet d'une intervention d'éducation par contact sur la réduction de la stigmatisation parmi le personnel de santé et de soins communautaires à Pékin, en Chine : étude pilote randomisée contrôlée
- Translated title (Spanish)
- Efecto de una intervención educativa basada en el contacto en la reducción del estigma entre el personal de salud y atención comunitaria en Beijing, China: estudio piloto controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3132321065
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-223063/v1
References
- https://openalex.org/W1424055694
- https://openalex.org/W1810469630
- https://openalex.org/W1930541572
- https://openalex.org/W2003343353
- https://openalex.org/W2007280819
- https://openalex.org/W2073403699
- https://openalex.org/W2075286650
- https://openalex.org/W2076077056
- https://openalex.org/W2096000431
- https://openalex.org/W2105582081
- https://openalex.org/W2105795344
- https://openalex.org/W2118482901
- https://openalex.org/W2118796728
- https://openalex.org/W2123510599
- https://openalex.org/W2128909267
- https://openalex.org/W2135416820
- https://openalex.org/W2137189412
- https://openalex.org/W2152223293
- https://openalex.org/W2168073640
- https://openalex.org/W2169611136
- https://openalex.org/W2402573949
- https://openalex.org/W2498713164
- https://openalex.org/W2511314194
- https://openalex.org/W2580206093
- https://openalex.org/W2587506458
- https://openalex.org/W2741628124
- https://openalex.org/W2754608490
- https://openalex.org/W2783983327
- https://openalex.org/W2897623369
- https://openalex.org/W2951182400
- https://openalex.org/W296737548